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《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表 医疗机构名称 扬州东花苑医院 医疗机构代码 46885100332100217A1001 地 址 扬州市联谊路22号 邮编 225000 联系电话联系人 范钦于 床 位 数 66 平均日门诊量 35 具有麻醉药品、第一类精神药品处方权 执业医师数量 6 医疗机构公章： 2013年 11月 22 日 药学部门 负责人签章 医疗机构 法定代表人 （负责人）签章 审核部门意见： 年 月 日 （辖区卫生主管部门公章） 批准部门意见： 年 月 日 （公章） 注：口腔医疗机构在“床位数”栏需同时填写床位数和牙椅数，如无病床，只填写牙椅数 医疗机构名称 扬州东花苑医院 医疗机构许可证号 46885100332100217A1001 邮政编码 225000 医疗机构地 址 扬州市联谊路22号 联系人 范钦于 平均日门诊量 35 床位数 66 联系电话 医疗机构负责人 姓名 范鹏 医疗管理部门负责人 姓名 刘华 药学部门负责人 姓名 季瑶瑶 签名（留样） 签名（留样） 签名（留样） 印鉴 （留样） 印鉴 （留样） 印鉴 （留样） 药学部门负责人于 2003 年 07 月 毕业于扬州卫生学校 现职称 药师 采购人员 姓名 王婷 身份证号码 签名（留样） 印鉴（留样） 医疗机构公章 印鉴（留样） 年 月 日 医疗机构基本情况（留样表） 2011年-2013年10月麻醉药品 、第一类精神药品使用情况统计表 申请单位印鉴卡编号： 供货单位： 填报人： 药品名称 规格 计量 单位 2011年 实际用量 2012年 实际用量 2013年1-10月 实际用量 现库存量 医疗机构名称： 负责人： （公 章） 2013年 11月15日 扬州东花苑医院文件 东花苑字[2012]06号 关于成立麻醉药品管理工作领导小组的通知 各部门、科室： 经院部研究决定成立东花苑医院麻醉药品管理工作领导小组，领导小组负责对医院麻醉药品的申购、保管、使用和管理工作的领导。 领导小组成员如下： 组长：刘华 副组长：郑丽华 成员：范钦于 石嘉禾、季瑶瑶、王婷 扬州东花苑医院 2012-11-08 主题词：组织 机构 通知 扬州东花苑医院 二零一二年十一月八日 校对：石嘉禾 麻醉药品、第一精神药品的采购、验收、入库、保管、领用制度 根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转账方式。由当地批发企业将药品送至医院，药品采购人员不得自行提货。 麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医院负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 储存麻醉药品、第一类精神药品药品入库实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签