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消化系统知识点第四讲 消化系统知识点第四讲 消消化化系系统统知知识识点点第第四四讲讲 第二节 肝脏疾病 一、肝硬化 肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶（肝硬化的特异性标志）和再生结节形成为特征 的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。 （一）病因和发病机制 1.病因 我国病毒性肝炎是肝硬化形成的最常见的病因，主要为乙型或丙型肝炎 西方国家，酒精中毒所致的肝硬化更常见。歌诀：外国人爱喝酒，中国人乙肝多。 其他还有胆汁淤积，循环障碍，工业毒物或药物，铜、铁等代谢障碍，营养障碍，免疫 紊乱，以及原因不明的隐匿性肝硬化 2.发病机制：主要是假小叶的形成机制。在假小叶形成的过程中肝细胞没有恶变，只是变性 坏死。 总结为以下几点： （1）肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷； （2）残存肝细胞不沿原支架排列再生，形成不规则结节状肝细胞团（再生结节）； （3）汇管区和肝包膜有大量结缔组织增生、纤维化，致正常肝小叶结构破坏、假小叶形成 （4）肝内血循环紊乱，导致门脉高压症形成。 （二）病理（组织学）改变：正常肝小叶结构消失或破坏，全被假小叶所取代。 病理分类