问诊程序定稿资料.docVIP

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  • 2017-10-05 发布于湖北
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咳 嗽 咳嗽一证主要涉及急、慢性支气管炎,肺炎以及慢性咽炎或花粉,异物过敏所致的咳嗽等西医疾病。 一、起病时间: 包括本次发病的时间和整个病程的时间。 二、诱发因素: 受凉,气候变化,饮食不当,劳累,情绪因素。 三、主症特点: 1、咳的特点:声音,节律,时间及加重因素。 2、痰的特点:痰的色,质,量。味等。 3、既往发作情况。 四、伴随症状和鉴别诊断症状: 是否有发热,有无盗汗,有无咯痰,有无咯血,有无咽痛,有无咽中异物感,有无喉痒,有无胸痛。 五、诊疗经过和症状演变: 本次发病后是否就诊,何时何地做过何种检查,结果如何,应用何种治疗?症状变化情况如何(好转,进展,出现新症状)? 六、刻下症状: 1、主症及伴随症状情况。 2、中医辩证症状:尚需结合舌脉综合辩证。 外感:风寒--咳嗽声重,气急咽痒,咯痰稀薄色白。 风热--咳嗽频剧,气促声哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠黄。 风燥--干咳喉痒,咽喉干痛,口干鼻燥,无痰痰少,不易咯出。 内伤:痰湿--咳嗽反复,咳声重浊,痰多粘腻,稠厚色白。 痰热--咳嗽气粗,痰多粘黄,咯血不爽。 肝火--上气咳逆,咽干口苦,痰滞咽喉,量少质粘,胸胀胁痛,随情绪增减。

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