友邦附加骨折及烧伤意外伤害保险.PDF

AS1013-01 友邦附加骨折及烧伤意外伤害保险 第一条 附加合同的订立和构成 《友邦附加骨折及烧伤意外伤害保险》合同（以下简称本附加合同），依主保险合同（以下简称主合同）投保人的 申请，经本公司同意而订立。本附加合同附加于主合同而成立，主合同的条款也适用于本附加合同，若主合同与本 附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同为准。 若本附加合同的承保项目未在投保单上或批注项内载明，本附加合同不发生效力。 本附加合同英文代码为BBR 。 第二条 保险责任 本条累计给付总额以投保单上所载的本附加合同骨折及烧伤意外伤害保险金为最高限额，且自被保险人七十六周岁 后的首个保险单周年日起，该最高限额减半。 自被保险人七十六周岁后的首个保险单周年日起，本条下列各项保险金给付减半。 一、骨折保险金：被保险人于本附加合同有效期内，遭遇主合同约定的意外事故，经医院X射 线证明符合第六条第一款所定义的骨折，则本公司按照《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》（简称《给付表 一》）给付骨折保险金予被保险人，其金额按该表所列的给付比例乘以投保单上所载的本附加合同骨折及烧伤意外 伤害保险金计算，但同一骨的骨折给付终生以一次为限。 被保险人因意外事故导致《给付表一》中所列不同骨的骨折时，本公司将按实际骨折等级给付各骨的骨折保险金之 和，给付金额之总数以投保单上所载的本附加合同骨折及烧伤意外伤害保险金为限。 若同一意外事故导致肢体断离或同一骨的骨折，不论该肢体或该骨发生一处或多处骨折，仅给付一项较严重项目的 骨折保险金。 若被保险人于本附加合同生效前同一骨已存在的或发生过的骨折，则本公司将不给付本项保险金。 二、关节脱位保险金：被保险人于本附加合同有效期内，遭遇主合同约定的意外事故导致关节脱位，经医院X射线 证明并经手术切开复位，则本公司按照《人身保险关节脱位保险金给 付比例表》（简称《给付表二》）给付关节脱位保险金予被保险人，其金额按该表所列的给付比例乘以投保单上所 载的本附加合同骨折及烧伤意外伤害保险金计算，但同一关节给付终生以一次为限。 被保险人因意外事故导致《给付表二》中所列不同关节脱位时，本公司将按实际关节脱位给付各关节脱位保险金之 和，但给付金额之总数以投保单上所载的本附加合同骨折及烧伤意外伤害保险金为限。 被保险人于本附加合同生效前同一关节已存在的或发生过的关节脱位，本公司将不给付本项保险金。 三、意外事故烧伤保险金：被保险人于本附加合同有效期内，若被保险人遭遇意外事故烧伤且自该事故发生之日起 九十天内导致III度烧伤，烧伤面积达全身表面积的20% ，经医生提供相关的有效证明，本公司按投保单上所载的本 附加合同骨折及烧伤意外伤害保险金给付意外事故烧伤保险金予被保险人。 第三条 责任免除 任何在下列期间发生的或由下列原因造成的被保险人的伤害，本公司不负任何赔偿责任： （1）病理性骨折——指因疾病导致骨组织变弱的部位发生的任何骨折； （2）被保险人被诊断为骨质疏松并因该病症而导致的伤害； （3）职业运动员从事其职业运动时受到的任何伤害； （4）主合同所列的各项责任免除事项所导致的伤害。 第四条 索赔证明 若被保险人遭受本附加合同第二条所列伤害，索赔申请人应填写索赔申请书，并提供以下证明和资料原件予本公司， 以申请意外骨折、关节脱位及烧伤保险金： 1 B0137-1_BBR AS1013-01 （1）保险合同； （2 ）被保险人的户籍证明、身份证件； （3 ）本公司认可的医疗机构或司法机关出具的被保险人伤害程度鉴定书； （4 ）意外事故的证明。包括门诊记录、医药费收据、病历卡等相关资料及证明； （5 ）本公司所需的其它与本项索赔相关的证明和资料。 若索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明，则应提供法律认可的其它有关证明资料，以提出索赔申请。本附加合 同保险金的请求权，自其知道保险事故发生之日起二年内不行使而消灭。 第五条 附加合同效力的终止 （1）主合同效力终止； （2 ）一年保险期间届满，本公司不接受本附加合同续保； （3 ）投保人于本附加合同有效期内向本公司申请解除本附加合同。 注：在（2 ）项所提及的情况下，本附加合同于该保险单满期日二十四时自动终止效力。 第六条 释义 一、本附加合同所称的骨折是指：由于意外事故单独且直接导致骨的完整性及连续性的破坏且相应骨的完全断