(09-1014)低频脉冲治疗产后乳胀的效果观察(修改稿).docVIP

低频脉冲治疗产后乳胀的效果观察 宁夏自治区妇幼保健院，宁夏银川（750001）沈秀萍，马丽娟 【摘要】 目的 ：探讨低频脉冲治疗对产后乳胀的疗效，提高母乳喂养率。方法：将产后乳胀的86例产妇随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组采用产后康复治疗仪进行低频脉冲治疗。对照组采用传统的热敷、按摩及吸奶器抽吸治疗乳胀，观察两组产妇治疗后24h内双侧乳胀消退情况，乳房疼痛程度及疗效。 结果：治疗组和对照组治疗后乳胀疼痛程度比较，差异有统计学意义（P0.01），治疗组治疗后较对照组乳胀明显消退，疼痛明显减轻，治疗组的有效率为74.42%，对照组有效率为20.93%，治疗组明显高于对照组（P0.01）。结论：产后康复综合治疗仪治疗产后乳胀效果显著，操作简便，产妇乐于接受。 【关键词】 低频脉冲 产后乳胀 效果观察 产后乳胀于产后２－５ｄ出现，由于产时精力和体力的大量消耗，会阴侧切或剖宫产手术的创伤等引起的不适和疼痛，造成产妇未能及时给新生儿进行早吸吮及有效吸吮，致使分泌的少量乳汁存留在乳腺管里导致乳胀[1]。我院采用产后康复综合治疗仪对产后乳胀进行低频脉冲治疗，取得较好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料： 选择2006年1月—2008年12月，我院产科住院分娩并发产后乳胀的初产妇86例，年龄18—37岁，孕周37-42周，其中正常分娩37例，剖宫产助娩49例。分为两组，对产后乳胀进行低频脉冲治疗的43例设为治疗组；采用传统的热敷、按摩、吸奶器抽吸治疗产后乳胀的43例设为对照组。两组产妇在年龄、体重、孕周等方面基本一致，均无妊娠合并症，内分泌疾病及乳腺发育缺陷。乳胀情况、疼痛程度比较差异无统计学意义（P0.05）。具有可比性。见表1 表1两组产妇治疗前乳胀、疼痛程度比较 乳胀（例） 疼痛级别（例） 组别 n Ⅰ Ⅱ Ⅲ 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 治疗组 43 2 34 7 0 3 32 8 对照组 43 1 33 9 0 4 34 5 X2值 0.6 0.9 P值 0.05 0.05 1. 2 方法 1. 2. 1 治疗组： 采用产后康复综合治疗仪对双侧乳房进行低频脉冲刺激。产妇取仰卧位，将两条用0.9%生理盐水浸湿的小毛巾与乳房专用电极片治疗面紧贴，电极片开口向上，沿着乳根向乳房上部放置在双侧乳房上，将电极片与乳房紧贴在一起，根据个体乳房大小，调节松紧档次，扣紧电极片两侧边缘，露出双侧乳头，外加弹力腹带固定电极片在双乳上，选择治疗仪处方按键上的乳腺管不通进行低频脉冲治疗，刺激强度由低到高逐渐增加至产妇能耐受为止，最高不超过250HZ，增加强度时及时与产妇沟通，每次治疗20min，治疗后乳胀或疼痛未缓解者，可连续再治疗一次。 1. 2 .2 对照组：采用传统的热敷、按摩及吸奶器抽吸治疗。 两组均按产后常规护理，实行母婴同室，按需哺乳，由护理人员指导母乳喂养及健康教育。 1.3 效果评价 观察两组产妇治疗后24h内双侧乳胀消退情况及疼痛缓解情况。 1.3.1 乳房胀痛： 按WHO疼痛程度分级标准分为四级【2】：0级为无痛，I级（轻）为轻度可忍受疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰。II级（中）为中度持续疼痛，睡眠受干扰。III级（重）为强烈持续疼痛，睡眠受干扰。0级为显效，I级为有效，II-III级为无效。 1.3.2 乳房肿胀及硬度判断【3】 ：乳房肿胀硬度分为Ⅲ度，I度触之如嘴唇，为正常或轻度肿胀；II度触之如鼻尖，为中度肿胀；III度触之如额头，为重度肿胀。 1.3.3 疗效判定【4】：（1）有效：治疗后24h乳房肿胀由II度或III度转为I度，即乳胀消失或明显减轻，排乳通畅，乳汁排出量增加，疼痛明显缓解；（2）无效：治疗后24h乳房肿胀仍为II度或III度，排乳不畅，疼痛未减轻。