2015年度主治医师泌尿科学考试专业知识综合练习题(案例分析).docVIP

2015年主治医师泌尿科学考试天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题量：道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男，31岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 1、 为明确诊断需要做哪些检查 A、血常规、生化B、胸片C、移植肾彩超D、环孢素浓度E、尿常规 正确答案：ABCE 2、 胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择 A、血CMVIgM检测B、痰细菌培养C、痰涂片D、痰真菌培养E、肺功能 正确答案：ABCD 3、 检查结果提示CMVIgM(±)，痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是 A、抗生素B、抗真菌药物C、更昔洛韦抗病毒D、抗痨治疗E、以上多不用 正确答案：C 4、 上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是 A、抗生素B、抗真菌药物C、更昔洛韦抗病毒D、抗痨治疗E、复方新诺明 正确答案：E 5、 治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是 A、提高环孢素、骁悉及强的松用量B、提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变C、降低环孢素用量，骁悉及强的松不变D、降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量E、环孢素、骁悉及强的松均减量 正确答案：D 某男性患者，68岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 6、 为进一步明确诊断，患者可选择下列哪项检查 A、双肾CT平扫B、双肾增强CTC、双肾MRI增强D、IVPE、MRUF、膀胱镜检查 正确答案：BCD 答案解析：CT示右肾中下极占位病变，直径3cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后部分有增强 7、 可能的诊断有 A、肾错构瘤B、肾盂癌C、肾癌D、肾结核E、肾囊肿F、肾脂肪瘤 正确答案：AC 8、 以下检查中，该患者不太可能出现的情况是 A、血钙增高B、血常规红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常F、IVP右肾下盏拉长G、右肾不显影H、右肾下盏呈虫蚀样改变，右肾积水 正确答案：DGH 9、 该患者的治疗可以是 A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C、单纯肾切除D、药物抗结核治疗E、观察随访F、保留肾单位肾部分切除术 正确答案：AF 10、 术后进一步配合治疗应选择 A、局部放疗B、全身化疗C、干扰素免疫治疗D、经肾动脉化疗E、中药治疗F、白介素免疫治疗G、内分泌治疗 正确答案：CF 某男性患者，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影 11、 该患者的诊断是 A、慢性前列腺炎B、膀胱结石C、前列腺癌D、前列腺增生症E、急性尿潴留F、泌尿系感染G、泌尿系结核 正确答案：BD 12、 该患者还需行何检查以完善治疗前检查 A、经直肠前列腺超声B、经直肠超声引导下前列腺活检C、血清PSAD、血常规E、肾功能F、尿动力学检查G、膀胱镜检查 正确答案：ACDEF 13、 该患者的治疗首选的是 A、膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经尿道碎石及前列腺切除术E、药物溶石和排石治疗F、耻骨后保留尿道前列腺切除术G、根治性前列腺切除、膀胱切开取石术 正确答案：D 14、 该患者膀胱结石的成分最可能的是 A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁胺结石F、碳酸钙结石 正确答案：C 15、 为预防结石的复发正确的做法是 A、多饮水B、少吃动物内脏C、酸化尿液D、防止钙过量摄入E、适当限制钠盐的摄入F、行前列腺切除术G、溶石治疗 正确答案：ABDEF 某男性患者，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 16、 下一步检查应行 A、膀胱镜检并肿物活检B、盆腔CT平扫加增强C、IVPD、经直肠前列腺超声