以低钾性周期性麻痹为症状的甲状腺功能亢进症1例.docVIP

以低钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症1例 王永伟 （威海市卫生学校门诊 山东 威海 264400） 摘要:目的以低血钾性周期性麻痹为首发症状的的临床特点及诊治方法。方法分析低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢的临床资料及诊治情况。结果补钾和抗治疗结论低钾周期性麻痹为首发症状的甲亢应引起临床重视诊断明确后及时补钾同时口服抗甲状腺药物。T37.7℃，P110次/分，R18次/分，BP160/80mmHg。神志清，精神不振，言语清楚。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，甲状腺Ⅱ°肿大，表面光滑，无触痛，随吞咽上下移动。颈软，无抵抗。双肺呼吸音清。心率110次/分，律齐，心音有力，无杂音。腹软，无压痛，肝肾区无叩痛。双手平举可见震颤。双下肢肌力3+级，肌张力正常，双上肢肌力、肌张力正常。共济运动协调。感觉系统检查未见异常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨膜反射（++），双侧膝反射、踝反射（+），双侧Hoffmann sign（-），双侧Babinski sign（-）。实验室检查：电解质：K+2.92mmol/L，Na+140.4mmol/L，CL-108mmol/L，CO2-cp 25.1mmol/L。心电图：窦性心动过速。入院诊断：低钾血症。入院后予以补钾、营养神经治疗后，患者症状明显改善，略感下肢无力，可下床行走。追问病史患者近来时有心慌，心率持续于100次/分左右，月经稀少，多汗，