预防接种处理的100问(41—60).docVIP

预防接种处理的100问（41—60） 41、什么是婴儿猝死综合征？婴儿猝死综合征（SIDS）是预防接种中经常会碰到的偶合症，它是指健康的婴儿无明显病因突然死亡，常规病理检查不能找出明显致病原因的综合征，实际上与接种疫苗无任何关系，纯粹是一种巧合。WHO公布SIDS的发病专率为2%-3%，美国分析78例接种疫苗后的死亡病例，其中45例为SIDS，虽然在时间上与百白破联合疫苗、脊灰减毒活疫苗有联系，但无因果关系。大量资料证实，SIDS多为接种疫苗的偶合病例。法国分析5例接种疫苗后24小时内死亡的病例，3例为病毒感染，1例为支气管炎、1例为肺炎，均与接种疫苗无关。SIDS的发病因素尚未十分清楚，一般认为与下列因素有关：病毒感染；呼吸系统病变致使呼吸驱动力下降导致肺泡换气不足和缺氧；呼吸道阻塞，肺表面活性物质消耗增加而致肺泡萎缩，通气换气障碍；心血管系统病变；胃食道返流；辅酶A脱氧酶缺乏，脂肪代谢异常；家族遗传因素；免疫缺陷；其它：如母亲服鸦片、吸烟、分娩时产程短、有窒息或羊水污染及宫内感染等。SIDS的发病热点有：多见于1月龄至1岁的婴儿，尤以2-4月龄常见，其中90%死于6月龄前，男性稍多。一年四季均可发生，多见于春、秋末和冬初。人工喂养儿我多母乳喂养儿，早产儿多于足月产儿，尤其出生时体重在1900g以下者易发生。临床表现有：临前多有轻度上呼吸道感染，或轻度的发育异常