不同程度早产儿脑室周围-脑室内出血对婴儿期发育的影响.pdfVIP

—』瞠塑』L登!鱼壅鳌查!Q!鱼生!旦箜!!鲞箜!!塑鱼!堕!垒旦P!垦塑型!坐!匹竺垫!!!!型：!!!塑!：!!·851· ·sbJL神经基础与临床· 不同程度早产儿脑室周围．脑室内出血对 婴儿期发育的影响 施淑娴孙莹段翌王博单若冰 266000青岛大学医学院儿科学教研室(施淑娴、王博)；266034青岛市妇女儿童医院新生儿重症监 护室(孙莹、段翌、单若冰) 通信作者：单若冰，Email：shanrb@163．corn 1．013 DOI：10．3760／cma．j．issn．2095-428X．2016．1 【摘要】 目的探讨不同程度早产儿脑室周围一脑室内出血(PIVH)对婴儿期体格发育及神经发育的影 响。方法收集2013年12月至2015年6月在青岛市妇女儿童医院NICU住院诊断为PIVH的早产儿80例， 根据Papile分级法将其分为4组，分别为I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级出血组，其中I级、Ⅱ级出血组为轻度出血组， Ⅲ级、Ⅳ级出血组为重度出血组，随访12个月。在校正年龄1、2、3、6和12月龄时进行体格发育评估，在校正 年龄6月龄及12月龄时应用0—1岁神经运动20项检查和贝利婴儿发展量表进行神经行为发育评估，比较4 组早产儿婴儿期体格和神经行为发育的差异。结果在不同校正年龄，各组早产儿在体质量、身长及体质量增 长迟缓的发生率上差异均无统计学意义(P均0．05)；在校正年龄12月龄时PIVHm、iv级患儿神经行为异常 的发生率高于PIVHI、Ⅱ级患儿，差异有统计学意义(21．05％比3．28％,X2=4．284，P=0．038)；在校正年龄6 月龄时PIVHI、Ⅱ级患儿运动发育指数(PDI)得分高于PIVHⅢ、IV级患儿，差异均有统计学意义(F=11．500， P0．05)；在校正年龄12月龄时PIVHI、Ⅱ级患儿智力发育指数(MDI)、PDI得分均高于PIVHIII、IV级患儿， 差异均有统计学意义(F=14．227、16．515，P均0．05)；在婴儿期PIVHllI、Ⅳ级患儿脑性瘫痪和精神运动发 育迟滞的发生率明显高于PIVHI、Ⅱ级患儿(21．05％比1．64％，26．32％比4．92％)，差异均有统计学意义 (X2=6．300、5．185，P=0．012、0．023)。结论婴儿期重度颅内出血对早产儿智力发育存在负面影响，易发生 智力低下、脑性瘫痪等神经系统不良后遗症，需定期随访，尽早实施早期干预，促进其发育。 【关键词】 婴儿，早产；脑室周围一脑室内出血；发育；随访 基金项目：山东省医药卫生科技发展计划(2013WS0017) Influenceof on and in periventricular—-intraventricularhemorrhagephysiqueneurodevelopmentpremature infantsShi Bo，Shan Shuxian，Sunn昭，DuanYi，Wang Ruobing Medical Province，China(ShiSX， DepartmentofPediatrics，QingdaoUniversity College，Qingdao266000，Shandong Care and Intensive WomenChildren’s 266034，Shah- WangB)；DepartmentofNeonatal Unit，Qingdao Hospital，Qingdao 而ngProvince，China(SunY，Duany，ShanRB) Correspondingauthor：ShanRuobing，Email：shanrb@J甜．corn To howthe of 【Abstract】Objectiveexplore severityperiventricula