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2 17 第九章 血液系统疾病 第一节 红细胞疾病 缺铁性贫血 【病史采集 】 1．原发病因：慢性失血、胃肠疾病、营养不良；女性的月经情况、小儿喂养情况、农民耕作 情况等。 2．慢性贫血症状：头晕乏力、眼花耳呜、劳累后心悸气促。 3．特殊症状：精神迟滞、吞咽困难、异食癖。 【体格检查 】 1．全身检查：注意缺铁的体征：皮肤干燥、毛发无光泽、易脱落，指(趾)甲平、薄、脆，甚 至反甲，口腔炎，舌炎、舌乳头萎缩。 2．注意导致缺铁原因的线索。 【实验室检查 】 1．三大常规及网织红细胞计数。 2．铁代谢检查：可视条件检测血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、血清 铁蛋白(SF)、红细胞游离原卟啉(FEP)；血清可溶性转铁蛋白受体 （STFR）。 3．骨髓穿刺：骨髓铁染色 4．有关病因的检查：粪潜血为必查指标；