第3章：肛管直肠常见疾病.docVIP

肛 管 直 肠 常 见 疾 病 我们传统上认为痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张形成孤柔软静脉团。新的观点认为痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块。 痔分为：内痔、外痔和混合痔 【内痔】 是指肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。 【外痔】 发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。又分为： 静脉曲张性外痔 是指由于直肠下静脉丛屈曲扩大所形成的肛门皮肤隆起。 结缔组织外痔 是指由于结缔组织增生引起的肛管或肛门缘皮肤隆起。 血栓性外痔 是指由于肛门处皮下血栓形成而引起的皮肤隆起。 炎性外痔 是指肛门皱襞或其他类型的外痔的感染发炎。 【混合痔】 是指同一方位的内、外痔相互沟通形成的一个整体。 下面简单介绍几种常见痔疮和肛瘘肛裂 【内痔】 初起时，一般无明显的症状，只有在体格检查时才被发现，随着病情的加重，逐渐出现以下症状。 便血 是内痔的主要症状，出血多为间断性，不是每次排便时都会出血，一般表现大便时肛门滴血，为鲜红色。有时为大便表面带有少量血丝，严重时可为喷血。出血原因多为粪便擦伤痔疮表面或用力过度导致痔疮的静脉血管破裂而出血。 脱出 随着病情的加重，患者在平素活动时、久站后、劳累