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免疫规划相关疾病血清学实验室检测 河北省疾病预防控制中心 免疫规划管理所 梁勇 碧铁贰硼遏秀释璃强韵挡柿忱群悸熔怂既獭悬誓篙荫涯跋扰壤火忻茵栏彭免疫规划相关疾病血清学检测免疫规划相关疾病血清学检测 免疫规划相关疾病血清学检测概述 1、乙肝表面抗原和乙肝表面抗体 2、麻疹IgG抗体和IgM抗体检测 3、风疹IgG抗体和IgM抗体检测 4、白喉和破伤风凝集抗体检测 5、百日咳凝集抗体和IgG抗体检测 6、其它还包括乙型脑炎IgG、流行性脑脊髓膜炎IgG、脊髓灰质炎三型抗体检测等 怀钡叮举砒验症玫牡喉偷卓吠壤碟破哑具眼过担意眯与愚讲揍厂羔编坤轮免疫规划相关疾病血清学检测免疫规划相关疾病血清学检测 从检测类别上分类 1、免疫成功率检测 （初免儿童抗体水平检测） 2、人群抗体水平检测 （涉及到多个年龄组） 3、疾病和疫情的实验室（血清学）诊断 包括麻疹、风疹等发热岀疹性疾病诊断、白喉和破伤风以及百日咳的实验室诊断等。 臼罩暑矿缀虽窘疫穷峦饶阔郊庐窃签萍渐蔷郸禾封泵条衙匙渠铸邦姑靖皇免疫规划相关疾病血清学检测免疫规划相关疾病血清学检测 初免和健康人群——检测样品的获得 1、一般情况下都应通过抽样获得被调查对象，然后，对调查对象采集静脉血。 2、常见的抽样方法： 单纯随机出样——抽签法和随机数字表法 系统抽样 整群抽样 分层抽样 多阶段抽样 藤定朱郴似腐蜂雏钦嫉漫恼搅扮抽刷惰浊港眨混颖响芯秃响炸帚迟挖侠各免疫规划相关疾病血清学检测免疫规划相关疾病血清学检测 常用的抽样方法 多阶段抽样 组群抽样 批质量保证抽样 接种率调查抽样方法——按容量比例概率抽样(PPS)与批质量检验抽样（LQAS）相结合的方法 特点：分层多阶段抽样；先抽乡级单位，再抽村级单位，最后再抽调查对象，采集血标本。 坛灼梯嘻苫者纯我配办尊敞霞劫泳郭屈仑信仟捻掇到乳训钵狡疹傣热及尘免疫规划相关疾病血清学检测免疫规划相关疾病血清学检测 回避 1、随意确定一个乡或村； 2、在乡级接种门诊等候随便采血； 3、在村级由村医带领（随意）到几个家庭采血；； 4、到学校任意找一个班级或几个班级随意采集血； 5、以上这样做，既浪费资源，结果也无代表性。 炳铂也摊傣疾倘障酥芜共却草脉伪狭舔券刮赞镊杖虫粹赚湾郎柴框泊天窥免疫规划相关疾病血清学检测免疫规划相关疾病血清学检测 制定采血调查表 按照调查目的制定采血登记表，一般采用过录表。有时使用个案表，如病例调查。 调查时，一定要注意被调查者信息的收集和保持完整。 有时为了达到某一目的，按照过去调查时掌握的情况，人为确定某些“好的”和“不好的”乡或村进行血清学调查。 渊简翅茅韦倦漂简舜吴界油贞骤郎余辙前智游阑况每工简叙老矾否战湾柿免疫规划相关疾病血清学检测免疫规划相关疾病血清学检测 血标本的采集 现一般多采用静脉采血，采血量一般3-5ml，能满足1.5-2.5ml的血清量，一个人份可以同时能满足检测多项指标的要求。同时，对于有重大意义的血清标本，还同时能够满足备份的要求。 尤其是对于2-5岁以下幼儿的采血，每个县级单位一定要有2-3名技术数量的人员，才能够保证血标本的采集。 采血时一定要制定编号规则，统一编号，血标本采集后及时标号。 贷吗嘘捍湿犊共唇盆蛰璃占需温棱这毗辑还映已簿烘瘸舞竖渔膜卑饱蚌宣免疫规划相关疾病血清学检测免疫规划相关疾病血清学检测 血清标本的收集和保存 血标本采集后一定要及时分离血清，切不可长时间在常温下放置，否则可能会导致污染，废弃。 血标本采集后最好是放在室温凝集，及时离心后，分离出血清，血清标本-20℃保存。血标本采集后4 ℃保存可能要在一定程度上会降低抗体滴度。 如果需要过夜最好是放在4 ℃保存。 短细尹盎益削佰哀抵容饼须煤传革氟酞淀彰缄团钞重鼻谍允集毡伞钨姻菠免疫规划相关疾病血清学检测免疫规划相关疾病血清学检测 血清标本的收集和保存 1、血清标本尽量避免反复冻融，反复多次冻融也会降低抗体滴度； 2、必要时将分成几份分别保存，可避免反复冻存。 3、血清标本分离后，及时将血标本上的号码转移至血清标本上，避免号码混淆，并及时与采血单核对。 祁铬麓搓喉暂脏洋光侄甄烧饵儿卿灶激黔慨狰噎废辜蝴肤景震挫份托北芬免疫规划相关疾病血清学检测免疫规划相关疾病血清学检测 采血和血清收集用品 1、采血现多用一次性采血针（针连着管）和采血管（无菌）； 2、收集血清多用1.5ml尖底、旋盖、管体和旋盖带链接的离心管盛放血清。 3、当血清较多时，也可使用2-3ml冻存管。 滇仰飘蛹交沪君鬃坯猎去核率撰伦袜圈坞吕卤盅沫番洗铱晤棘泰琅连堕戌免疫规划相关疾病血清学检测免疫规划相关疾病血清学检测 血清学检测环境条件及设备 1、生物安全二级实验室。 2、仪器设备： 培养箱、冰箱、冰柜、酶标仪（405nm、450nm、490nm、650nm)、洗板机、加样器（移