何迎春辨治老年慢性泄泻经验.pdfVIP

浙江 中医药大学学报 2014年 9月第38卷第 9期 何迎春辨治老年慢性泄泻经验 姜祖超 ，何迎春 (指导 ) 1．浙江中医药大学 杭州 310053 2．浙江中医药大学附属广兴医院 摘要：[目的】总结继承导师何迎春治疗老年慢性泄泻的临床经验。方『法]通过长期跟师门诊抄方、教学面授、整理分析病例等方法，归纳总结导师何迎 春对老年慢性泄泻的病机认识及临床治疗中用药特色。f结果1何迎春老师认为老年泄泻病机多为 “脾虚”，治疗以健脾祛湿为主，若兼有肝气郁滞或 肾阳虚衰则辅以疏肝或补肾之法，方药喜用资生丸加减，屡获良效。结【论l何迎春老师对老年慢性泄泻的病理病机有深入的研究，治疗始终抓住健脾 祛湿这一主线，根据具体病机辅以他法，，临床上行之有效，值得医者借鉴。 关键词：老年慢性泄泻；健脾祛湿；资生丸；学术经验；何迎春 中图分类号：R574 文献标识码：A 文章编号：1005-5509(2014)09—1073-02 ProfessorHeYingchunsExperienceInTreatingElderlyChronicDiarrheaJiangZuchao，HeYingchun(tutor)ZhejiangTCM University,Hangzhou r310053) Abstract：O【bjective]ToconcludeandinheritProfessorHeYingchunSclinicalacademicexperience．[Methods]Throughlong—term outpatientparties，the teachingmethodsofface—to—face．afterclinicallyreadinglargenumberofcasestogeneralizethecharacteristicpathogenesisandtreatmentofelderlvchronic diarrhea[Results]Thepathogenesisofelderlychronicdiarrheais “spleendeficiency”，andthemaintreatmentisfortiflingthespleenanddisinhibiting dampnessInaddition，thetreatmentofsoothinghteliverortoniyfingkidneyshouldbeappliedtothecircumstancesofstagnationofliverqiorkidneyyang deficiencyProfessorHeYingchunalwaysobtainsgoode~ctsinthetreamtentbyusingZiShengwan[conclusion]Profess0rHeYingchunalwaysgrabs themaintreatingthread offortifying htespleenanddisinhibitingdampnessand addsothertreatingmethodsaccording tothedetailedpathogenesis．Her experienceiseffectiveandworthyofinheritanceandpromotion． Keywords：eldedychronicdiarrhea；frtiyfhtespleenanddis—inhibitingdampness；ZiShengWan；academicexperience；HeYingchun 泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化， 1．1 脾虚湿盛为主 《素问 ·至真要大论》云：诸“湿 甚至泻出如水样为主的病证，它是消化系统最为常 肿满，皆属于脾”。脾居中焦，为人体气机升降之枢纽， 见的病症之一。泄泻病程长，可迁延数月 ，且常反复 主运化水湿，其性喜燥恶湿，在人体水液代谢过程中 发作，缠绵难愈，久之则转为慢性泄泻，慢性泄泻又称 起着重要的枢纽作用。脾运化水湿的功能健旺，则使 久泻。 丹《溪心法 ·泄泻》云：“泄泻有湿 、火、气虚、痰 体 内各组织得到水液的充分濡润，又不致使水湿过多 积 、食积……”，相对于一般泄泻而言，老年泄泻有 自 而潴留。反之，如果脾运化水湿的功能失常，必然导致 身特点，多数见于脾胃虚弱，运化失常而致饮食积滞， 水液在体内的