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N5肿瘤病人的综合护理和康复锻炼 总目录 9 肿瘤病人的综合护理 10 肿瘤病人的康复锻炼 肿瘤病人的综合护理 第一部分：前言 ??随着医学模式的改变，对肿瘤病人的护理已不仅仅局限于对身体状况的护理，而是扩展到心理护理，以及帮助肿瘤病人重新适应社会等等方面。这就要求患者家属不但要掌握一些有关的医学知识，还要学习心理学、社会医学、营养学等方面的知识，以便解决由肿瘤极其治疗引发的一系列问题，体现综合护理的优越性，大导演偿还着生命，提高患者生活质量的目的。 第二部分：目录 （一）心理护理 （二）术前术后的护理 （三）放射治疗的护理 （四）化学治疗的护理 （五）饮食护理 第三部分：正文 ??当病人被确诊为癌症后，其心理反应主要取决于本人的性格和既往对生活中出现问题的应变能力。有的人可以正确对待，采取积极的态度配合各种检查和治疗；有的人则绝望消沉，产生恐惧、抑郁、愤怒等情绪，给治疗带来消极的影响。因此，患者家属应重视患者细微的心理变化，针对不同的心理状态予以疏导、安慰和支持鼓励，增强病人与疾病作斗争的信心和决心。 1负性情绪反应及护理： ??癌症病人的心理压力往往很重，表现得或抑郁沮丧，或焦虑愤怒，这些不良的心理刺激可进一步降低机体的抗病能力，影响疾病的转归。因此，消除负性情绪，即抑郁沮丧、焦虑愤怒等是非常重要的。 ??易产生抑郁、沮丧情绪的人，大多是知识型患者。由于理性的支配，病人不习惯随便发泄悲观情绪，不愿向他人暴露自己内心的脆弱，因而转变为抑郁、沮丧的心理状态，表现为情绪低落、沉默少语、灰心丧气、对一切事物都不感兴趣，仅关心自己的病情变化，且容易受到各种有关癌症的文章内容的暗示，对自身疾病治疗缺乏信心。针对这一类患者的心理特点，应采取以下措施：首先，与患者进行坦率的交谈，用尽量温和的语言，有选择的告知一些检查结果，并帮助患者分析病情，强调有利因素，使患者对治疗树立信心；其次，经常与患者进行思想上的交流，了解其内心的真实想法，引导病人将悲观抑郁的情绪宣泄出来，并有的放矢地给予分析和安慰；第三，主动向患者推荐一些有积极意义的抗癌知识、抗癌明星的文章，使病人对疾病有正确的认识，增强战胜疾病的勇气。另外，对于抑郁、沮丧心理类型的病人，在其情绪最低落的阶段，配合家属要注意观察病人有无异常表现，以防病人由于病痛及丧失治疗信心而发生自杀等意外事故。 ??易产生焦虑、愤怒情绪的人，大多为体力型患者，常因伴有疼痛、剧烈呕吐、恶病质等较明显的躯体症状，表现出愤怒、暴躁等恶劣的情绪反应。这类病人敌视周围一切，对别人的好意不领情，常抱怨家属子女不关心，无故发脾气，为一点小事暴跳如雷，训斥亲人和医务人员，甚至发展到摔东西、打人、拒绝接受治疗等。针对这一类型患者的心理特点，应采取以下措施：首先，主动与患者交流，耐心的倾听病人诉说内心的不满和抱怨，尽量使其愤怒的情绪得以宣泄；其次，对于患者的病情要保密只对出现的症状据以就事论事的说明，以消除病人对病情的猜疑；第三，体谅病人的痛苦，尽可能给予更多精神上的安慰 ，使病人暴躁情绪得以纠正。另外，在病人处于愤怒高峰期时，陪护家属不要让病人独处，以免发生毁物、自杀等过激行为。 ??总之，对于负性的情绪反应，通过心理护理的良好疏导，辅以多挣的治疗处理，是可以减轻或消除的。 2消除紧张状态： ??由于受癌症是“不治之症”思想的影响，大多数人都存在着恐惧癌症的心理。对于癌症患者而言，病痛无休止的折磨、对治疗方法缺乏信心以及无法预知生命的期限，因此，长期处于一种不可知的紧张状态之中。许多研究已经发现，长期的紧张能削弱身体的抵抗力，降低免疫反应，使集体更易受到包括癌症在内的各种疾病的侵袭。所以，消除紧张状态，能使癌症病人增强体质，更好地配合各种治疗，达到康复的目的。 ???具体方法有： ??第一，安慰法。让病人掌握有关的肿瘤知识，同护理人员探讨各种治疗方法的有效性，以便从对肿瘤的无端恐惧中解脱出来，对治疗产生信心，即使这种信心本身不具有已知的治疗价值，但它能影响病情的改变，这就是“安慰效应”，或称为“积极期待效应”。有研究证明，安慰可以减轻疼痛，这是由于释放了天然的止痛物质。不论怎样，应该让病人知道：态度和信念能对各种治疗的成败发生很重要的作用。 ??第二，生物反馈法。是通过灵敏的电子装置向人们显示人体内部的活动，如心率、脑电波、皮肤湿度等，并利用人的意识来影响和调节人体内部的活动。尽管生物反馈法还处在初级阶段，但它对缓解紧张情绪，治疗许多与紧张有关的疾病（比如：高血压、胃溃疡、偏头痛等）有一定的疗效。 ??第三，气功疗法。尽管目前对气功作用评价不一，但坚持正确的练功方法，可每天定时的高度放松，对紧张状态的缓解有持久的效果。因此，只要患者身体状况允许，且又有练气功的意愿，可以帮助患者选择一种舒缓的、具有强身健体作用的气功进