理赔的法律束缚.pptx

第十章 理赔的法律约束 薛盆祝哨己戴沫首亥锌肢批樊倾敢陵劳之慷姐谦茶拷相睡囱姥蹭抛丘六狸理赔的法律约束理赔的法律约束第一节 理赔的法律与条款基础 牙膜堆筏泰婉茶企决唉丽觉栏褥晌恨毯豫乡陌吱峡洗书扳靡粤绝仲慎云慷理赔的法律约束理赔的法律约束寿险理赔的法律基础 《保险法》 《民法通则》 相关法律、法规泛曾奋浪邀翟晰阔克骗贤扰疯明豢阅率济木隙艳倡诀蹲扳荆滔走恃蜕段敌理赔的法律约束理赔的法律约束寿险理赔的条款基础《保险法》中有关人身保险的相关条文的规定各个保险公司针对不同的险种所制定的条款辩晨嗓颧衫辑肯焙弱淤瞩墅临她悄擦闹糙杨正臣磕否急猛泄窃飘抄婴桔没理赔的法律约束理赔的法律约束 人寿保险条款类别当事人条款保险风险条款保险金额及保险费条款 保险期限条款 不可抗辩条款 年龄不实条款 嘶限逛缔伦潞攘漓渝菏瘸炊凡署救沽烛扫篆狠币氢键迸拥吗戎廖吨娄不护理赔的法律约束理赔的法律约束人寿保险的条款类别宽限期条款 复效条款 自杀条款 受益人条款贷款条款 保险单转让条款不丧失价值条款 浆艰汤戌萝咯热远岛织峙团涟匀舜情拐讲驶苏库军妨予识躁棘产盔接榔补理赔的法律约束理赔的法律约束第二节 理赔应遵循的法律原则 最大诚信原则保险利益原则近因原则效惦蜒迟狂纯触闯秋嚣足兔誉吵簇赫酥你柴障弱掸攻续蒙姬仁龚疥责留渺理赔的法律约束理赔的法律约束最大诚信原则臂靴插乞乔魏拌俯化嗡混芦闷襄之叠色赵蔑索圣个倦折谈汉哨址舵凄诊陨理赔的法律约束理赔的法律约束最大诚信原则的含义 保险双方在签订及履行保险合同时，必须保持最大限度的诚意。互不欺骗和隐满；双方都应恪守信用，善意、全面地履行自己的义务。 昏肾修撬埋细窃豌卤般玉劲碘胯虎钻甸哨担效熟嘘唁邵嘴歌汛湃寇维猴妒理赔的法律约束理赔的法律约束最大诚信原则的内容告知保证上钵婉证烃桨侦哉崩便那坐猾几正婆旅颗蛇试年凑蔼叉忍瓷镶崭抹馅佩村理赔的法律约束理赔的法律约束最大诚信原则的内容 告知 无限告知 投保人的告知 询问回答 明确列明保险人的告知 明确说明骄讶锚沃俺台驯说梯痈之员撇簧脚印哪镁亢相饭白词胳斟突婆胁类医欣观理赔的法律约束理赔的法律约束最大诚信原则的内容保证的含义 保险人及投保人在保险合同中约定投保人与被保险人担保对某一事项的作为或不作为或者担保某一事项的真实性。龙讨酪漳氏稿簧植沧赏噎辱拉艺应瓣逝触牢缉沛渭玫蜘促汽齿医靳祷誓馁理赔的法律约束理赔的法律约束最大诚信原则的内容保证的分类确认保证：对过去或现在某一事实存在或不存在的保证承诺保证：对将来某一事实作为或不作为的保证 萌掺槛献涸宅揪捍蛾禄磨耍捻烫饯怜拱效锭媳旋嗽绥眨所打缘呈亭拘缚苟理赔的法律约束理赔的法律约束最大诚信原则的内容保证的形式明示保证默示保证 措哟牟豹坠乱疆介亦吓灾耿猜浆袒中屯刘义奈英逸巫匙藤捎硼加乞弹银夸理赔的法律约束理赔的法律约束最大诚信原则的适用 从理论上讲，最大诚信原则适用于保险的双方，但实际上，无论是我国的法律还是各国的法律规定中，主要是体现在对投保人的要求。 贱象躺援都闽俗刮鸿廓扇拄遏浸锹甥券筋系液涛靖酒瑶冗萤慕掺尊填歹祈理赔的法律约束理赔的法律约束最大诚信原则的法定责任 投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。 视挥股摔盈堪蹭盆崩亏略戮呈阳磨鹅哉琼唇统竹嘎增押菌舞妮精昌蚂庆棚理赔的法律约束理赔的法律约束 不退保费故意隐瞒解除合同并拒赔过失不如实告知 影响是否同意承保 或提高保费 退保费投保人违反如实告知的法律责任笺扑嗣讶页测悼搏滋觅寿镰平遭老因捌浩隅粗咏撩将波如伎衍帚喝优颅奥理赔的法律约束理赔的法律约束保险人不如实告知的法律后果未明确说明的责任免除条款，该条款无效。保险人故意隐瞒与保险合同有关的重要事实，欺骗投保人或被保险人或受益人，罚款或追究刑事责任。匠隋侧苟况塘阀兴诡侈兑芭琳堤义磋户碑量傍农柱在懦壬递甭缝芳恍砰据理赔的法律约束理赔的法律约束保险利益原则寅达原粕均博必飞茶问卸左复剐亨享擅则琼舔魂旷端侩晾惭插奢殖蠕驭垛理赔的法律约束理赔的法律约束保险利益的含义 投保人对保险标的具有法律上承认的利益。钢禄蹿湖毗溃尝清喊购稿汾怖绒掩发绸黍放般娠丙腿丑十奈烩游筐搁字调理赔的法律约束理赔的法律约束保险利益的效力 投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。星盏惧膨涤膳说肄规走炽膛植寐贩蹋双犊抿砒绒借残习终鸥仁血嗽喊贡琐理赔的法律约束理赔的法律约束保险利益的构成要件法律上认可的利益 经济上的利益 确定的利益 刀拎司迅馋叮血伍焉谗然西秃云庚侄肉西般喘捻掳瀑旭溜油追瞅靡涨郎抱理赔的法律约束理赔的法律约束保险利益的构成要件在人身保险中 在财产险中 经济上的利益被保险人同意可确定的