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临床研究八:与抗精神病药物联用 文 献 结 论 阿立哌唑联用坦度螺酮在治疗 偏执型精神分裂症的疗效分析 （四川省南充市第二人民医院） 阿立哌唑联用坦度螺酮的疗效明显优于单用阿立哌唑，起效更早，不良反应也少而轻。阿立哌唑合并坦度螺酮治疗偏执型精神分裂症值得临床适用。 阿立哌唑联用坦度螺酮治疗精神分裂症60例的疗效分析 （广东省中山市第三人民医院） 阿立哌唑联用坦度螺酮组起效较早, 所用阿立哌唑的剂量较低, 不良反应亦较单用阿立哌唑少而轻。 临床研究八:与抗精神病药物联用 文 献 结 论 利培酮联用坦度螺酮在治疗精神分裂症的疗效分析 （德阳市精神卫生中心） 利培酮联用坦度螺酮起效较早，所用利培酮的剂量较低，不良反应亦较单用少而轻，尤其是对伴有明显焦虑症的患者能产生较好的治疗效果。 坦度螺酮、阿普唑仑治疗精神分裂症 伴焦虑症状对照研究 （宁夏精神卫生中心） 利培酮联用坦度螺酮与利培酮联用阿普唑仑治疗精神分裂症伴焦虑症状疗效相当。 奎硫平联用坦度螺酮在治疗精神分裂症的疗效分析 （四川省精神卫生中心） 奎硫平联用坦度螺酮起效较早，所用奎硫平的剂量较低，不良反应亦较单用奎硫平少而轻。 临床研究七:与抗精神病药物联用 文 献 结 论 抗精神病药与坦度螺酮合用 显著改善精神分裂症患者妄想 （日本札幌香雪医院） 抗精神病药与坦度螺酮合用，使妄想得到显著改善。 坦度螺酮辅助哌罗匹隆 增强精神分裂症患者的语言记忆和生活质量 （日本富山医科大学附属医院） 在患者使用哌罗匹隆治疗中，5-HT1A（5羟基色胺1A）受体介导的神经传递可以改善认知功能和生活质量。 临床研究八:与抗精神病药物联用 文 献 结 论 坦度螺酮能改善精神分裂症的认知功能 （日本富山医科大学附属医院） 26例服用氟哌丁醇、舒必利的精神分裂症病人随机加服坦度螺酮30mg/d或安慰剂治疗6周，结果发现，坦度螺酮组显著改善认知功能，而安慰剂组则无显著改善。 坦度螺酮能改善精神分裂症的记忆障碍 （日本富山医科大学附属医院） 11名精神分裂症病人在服用氟哌啶醇和安克痉治疗的基础上加服30mg/天坦度螺酮或安慰剂，连续服用4周。结果发现，坦度螺酮组能显著改善精神分裂症的记忆障碍，而安慰剂组则无显著改善。 ■ 《中国双相情感障碍防治指南》指出： 增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，5-HT1A受体激动剂（如坦度螺酮、丁螺环酮等）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合使用。 因此，治疗双相情感障碍，碳酸锂、丙戊酸钠等心境稳定剂可与律康联用。律康可提高心境稳定剂的疗效，加快起效时间。 与心境稳定剂合用治疗双相情感障碍 律康的临床使用经验 律康以抗焦虑作用为中心，可同时改善精神焦虑和躯体焦虑症状，并兼具一部分抗抑郁作用及改善认知功能。1周起效。 对于单独焦虑障碍，需要迅速控制焦虑症状的患者，使用律康时可以合并苯二氮卓类药物1～2周，然后逐渐减量苯二氮卓类药物至停药。 对于抑郁患者，特别是伴有焦虑症状时，使用抗抑郁药时可以合并律康。 对于精神分裂症患者，特别是伴有焦虑症状时，使用抗精神病药时可以合并律康。 对于双相情感障碍患者，特别是伴有焦虑症状时，使用心境稳定剂可合并律康。 加快律康起效时间：（1）短期内与苯二氮卓类合用。（2）1周后加量至60mg。 律康综合性医院适应症 律康说明书适应症 原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。 日本国批准的适应症 ① 心身疾病（植物神经失调症、原发性高血压、消化性溃疡）所致的躯体症状及抑郁、焦虑、焦躁、睡眠障碍； ② 神经症所致的抑郁、恐怖。 □ 希望各位专家在临床实践中多观察律康的疗效与不良反应，及时向公司反馈！ □ 欢迎到泸州参观指导！ 方法：将60 例广泛性焦虑症患者年龄（18～60岁）随机分配至坦度螺酮组及阿普唑仑组各30 例,　两药均按递增法口服给药。坦度螺酮初始剂 量为15mg /d , 阿普唑仑为0.8 mg/d , 以后视病情变化于1 周内渐增至治疗量坦度螺酮治疗剂量为15～ 30mg /d , 阿普唑仑为1.2～ 2.4mg /d , 观察时间均为4周。疗效评定采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA ) 及焦虑自评量表（SAS)。安全性评定应用副反应量表(TESS )、实验室检查及查体。 临床疗效根据HAMA 减分率分为4 级。即痊愈: 减分率为80%～ 100%; 显进: 减分率为60%～79%; 进步: 减分率为31%～ 59%; 无效: 减分率为30% 以下。公式: 减分率=[