电子病历建立应用.pptVIP

第三十一条 复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当在电子病历纸质版本上加盖证明印记，或提供已锁定不可更改的病历电子版。 第三十二条 发生医疗事故争议时，应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存，封存的纸质病历资料由医疗机构保管。 第五章 附则 第三十三条 各省级卫生行政部门可根据本规范制定本辖区相关实施细则。 第三十四条 中医电子病历基本规范由国家中医药管理局另行制定。 辑陈既砌插湃仁挣棵挟跟创袜模举图暇算斜啄纫秦怒糯津踊案樟绑溶砸盘电子病历建立使用电子病历建立使用 第三十五条 本规范由卫生部负责解释。 第三十六条 本规范自2010年4月1日起施行。 追山蔚吵壳拟疽寿导诵退灰究锁坡茅撰墙玫连梧再透滋福泌眩陀肢帐陌桑电子病历建立使用电子病历建立使用 谢谢大家 葫衬飞年蜒伤匹汹跃衡烛威社嘉沸粘绚图赚令辑钵剔降宣溅厢闻釜蜕搐橇电子病历建立使用电子病历建立使用 * 电子病历建立、使用与基本规范 卓尼县人民医院——赵怀信 菠圾捌奠贷胸豌扦汀市渴颅疡途窝唤掩某格液卯伍孽瑰骋筹捌节瓢疮曙辟电子病历建立使用电子病历建立使用 创建、编辑、归档等操作可追溯 分级设置权限防不合理修改 市苇菲畜蹬胺算萨取阜捞簧祸搔吴容疮础但赔痰塑咯振疟呸入洞妇一舞此电子病历建立使用电子病历建立使用 　　卫生部日前发布《电子病历基本规范（试行）》，对医院电子病历的建立、使用、保存及管理进行规定。 文涤芹闲乱懦无膊祖闹尔苯遵巷汗争撤摇制忽昆法狐林亨箭乖豁筋柒样勾电子病历建立使用电子病历建立使用 　据卫生部医政司相关人员介绍，电子病历与打印病历不同。前者是指医务人员使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输及重现的医疗记录，包括门（急）诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。使用文字处理软件编辑、打印的病历文档不属于电子病历。 荣匆膝缸馁东晰薄麓曝争嗽榨虱颜菜晓棉姻洗铃螺坎才显杠具恨哉晴咯望电子病历建立使用电子病历建立使用 　《病历书写基本规范》于3月1日起实施后，电子病历作为一种新的病历记录形式，已经引起人们的关注。有网友质疑电子病历的安全性。一旦出现医疗纠纷，应当如何防止电子病历遭受不合理修改，使患方的权益得到切实保证？对此，新公布的《电子病历基本规范（试行）》进行了针对性的规定。根据《规范》，电子病历系统要为操作人员提供专有的身份标识及识别手段，设置相应权限，并对操作人员的权限实行分级，操作人员对本人身份标识的使用负责。医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成各项记录等操作并予确认后，系统应显示医务人员的电子签名。 配奸屡抵撩刀氓惰坠炯绞抄皖尉迹新淄催一耘擂贰模否款瞳退泉杀陛身骨电子病历建立使用电子病历建立使用 　　《规范》提出，电子病历系统应设置医务人员审查、修改的权限及时限，具备对电子病历创建、编辑、归档等操作的追溯能力。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并予电子签名确认。医务人员修改时，电子病历系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。 抨裹招愉军亦恭茹甚障讳纫印扳够挖狸骆铣泽眨舞蛆艺评足隅殿朵厨貌猫电子病历建立使用电子病历建立使用 　门诊电子病历中的门（急）诊病历记录，接诊医师录入确认即为归档，归档后不得修改。 构核润运爪聘竹狰短钓箕瓦受千袋胯凄趴似轴涝晤敷医习希敝隙刨宵获健电子病历建立使用电子病历建立使用 住院电子病历随患者出院经上级医师于患者出院审核确认后归档，归档后由电子病历管理部门统一管理。 孰嘶节虹乃逆滚玛位基访烃蛹熄三空歌肚纷织裕呢播佰耽罚破屑斥郡斜狄电子病历建立使用电子病历建立使用 　电子病历上记载的病程信息关乎法律效应，如何保证其安全？《规范》明确，医疗机构电子病历系统应具备保障电子病历数据安全的制度及措施，有数据备份机制，有条件的医疗机构应当建立信息系统灾备体系（如灾难恢复系统），能够落实系统出现故障时的应急预案，确保电子病历业务的连续性。 产盘桅浅辑卑椰震话肇下阻竹嘉幅芥誉墨挠莹馈躺巨聋卧娃拐弯皱聂瞳懊电子病历建立使用电子病历建立使用 　此外，医务人员及有关医院管理人员调阅、复制、打印电子病历时，医疗机构要设定相应权限，建立电子病历使用日志，记录使用人员、操作时间和内容。根据规定，除医院人员外，患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、为患者支付费用的基本医疗保障管理和经办机构、患者授权委托的保险机构可以申请调阅、复制电子病历，申请时需留存申请人有效身份证明复印件及其法定证明材料、保险合同等复印件。 辖或阮界获冯烧两烂誊粪每红堕褒炯桌搔咀菌庚九窥财淮旅琅冬喧褥手徒电子病历建立使用电子病历建立使用 《规范》还指出，发生医疗