hpv感染与宫颈癌的诊断与治疗（刘广芝）.pptVIP

宫颈癌的诊断与治疗 河南省人民医院妇产科 刘广芝 宫颈癌概述 宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌的最常见的妇科恶性肿瘤之一。 在发达国家，由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗，其发生率已明显下降。 在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国家6倍，并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。 我国每年有新发病例约10万，占世界宫颈癌新发病例总数的1/5。 近年，我国局部地区宫颈癌的发病率和死亡率有增长趋势，且趋向年轻化（章文华，1999）。 病因 诊断 治疗 病因 宫颈癌的病因——HPV 99.7%的宫颈癌都可检测到高危型HPV DNA。 HPV的感染使宫颈癌的相对危险性增加250倍。 没有HPV感染，宫颈癌的发生机率几乎为零。 1995年，国际癌症研究中心 (IARC)专题讨论会通过HPV感染是宫颈癌的主要原因，即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。 2005年，IARC/WHO推荐HPV检测可以用于宫颈癌筛查。 宫颈癌是高危型HPV感染所引起的感染性疾病。 HPV形态特点 病毒颗粒直径为50～55nm，无包膜。 双链DNA，约8Kb。依靠宿主细胞进行复制、转录和翻译。 在基底层细胞中潜伏。在鳞状上皮细胞中复制，增殖。 按功能可分为早期区 (E区)、晚期区（L区）和非编码区（LCR) HPV分型（200多种） 高危型 16，18， 26， 31，33，35，45，51，52，55，56，58