传染病管理工作流程图.docVIP

传染病管理工作流程图 疫苗管理工作流程图  传染病报告管理流程图 预检分诊流程图 （给呼吸道感染病人发放口罩、检查X线） 肺结核患者报告、转诊工作流程图 突发疫情和公共卫生事件处理传递流程 检验科与影像科阳性结果反馈流程图 死因监测流程图 医务人员职业暴露处理流程图 疫区消毒处理 严密隔离病人和疑似病人，医护人员做好自身防护 终末处理 送相应机构 积极参加救治 对疫情初步诊断，分析流行趋势 突发病例 严格执行消 毒隔离制度 散发病例 处理 每月将上报的传染病 进行网上核对，报告 卡装订归档 每月将上报的传染病 管理情况报主管院长 填写传染病报告登记本 撒销报告卡 否 是 专家组确诊 网络直报人员按规定时限上报 预防保健科逐级上报 首诊医生发现传染病人 立即上报防保科同时填写报告卡 疫情专职管理人员收取卡片 填写传染病报告卡并登记 乙类（特殊病除外）、丙类 甲类、乙类按甲类管理的传染病 对人实施隔离治疗 应用后，填写接种卡片及三联单 药库贮存做好记录 首诊医生诊断患者为传染病时，立即填写传染病报告卡 并登记到传染病登记簿 由预防保健科到疾控中心领取疫苗 计划免疫疫苗（乙肝、卡介苗） 每月出生数、应用数年终汇总 查找原因 做好登记，备查 出生数与应用数不统一 出生数与应用数统一 应用时交代注意事项 妇产科贮存，做好记录 卡介苗 妇立科应用，防保科 及药库做好领取记录 乙肝疫苗 资料归档 每月初防保科核对新生儿出生数及疫苗应用数 正本部分科室保存，副本交家属保存 首诊医生将传染病报告卡立即送交预防保健科 每天浏览传染病报告管理信息系统，将修改后的报告卡 及时在报告卡备注栏中注明 预防保健科专职人员按时限实行网络直报，网络直报结束后， 立即进行纸质报告卡与网络报告卡逐项核对 预防保健科疫情管理员核实无误后，登记报告卡收录卡 登记簿和传染病登记簿 预防保健科疫情管理员收到各科室的传染病报告卡后， 认真审核报告卡质量 来院病人 预检分诊处测体温 发热病人、感染性疾病病人 非发热、非感染性疾病病人 普通门诊病人 感染疾病科门诊医生进行排查 排除传染病的病人、医学留观病人 确诊或疑似传染病的病人 留在医院指定地点 定点医院 解除观察 疑似或确诊传染病的病人 回家 转至其他病房留院继续治疗 医疗卫生机构首诊医生发现肺结核患者 填写疫情报告卡及传染病登记本，同时报告预防保健科进行网报 不需要住院的患者 需要住院的患者 住院后病情好转的患者 填写肺结核患者及疑似肺结核患者转诊记录及转诊三联单 一联交病人转诊到结核病预防机构 预防保健科专职人员接收剩下两联并做好登记、及时向结核病预防机构反馈信息 首诊医生发现突发疫情和公共卫生事件立即报告预防保健科 预防保健科（节假日报总值班）立即电话报告疾病预防控制中心，同时登记、传真、网络直报（至少2小时内完成以上工作），同时做好以下工作 分管院长 门诊部 院感科 医务科 护理部 设备科安全保卫科 急诊科 感染疾病科 供应室 特检放射 药房检验 消毒隔离 急救箱 住院观察 确诊转院 无菌物品 物资设备 车辆 辅检科室根据医生开出的检查项目作相应的检查 检查出异常结果 按照规定项目填写异常结果登记簿 将异常结果及时通知开单医生并医生签字确认 开单医生根据检查阳性结果填写传染病报告卡、上报预防保健科 预防保健科网报人员根据传染病报告卡进行登记并行网报 预防保健科每日到辅检科室查看阳性结果登记，防止漏报 患者死亡 医生填写《死亡医学证明书》 将《死亡医学证明书》3天内上报预防保健科 预防保健科人员7天内进行网络直报 预防保健科作详细登记 职业暴露部位 皮肤刺伤 伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出伤口的血液，不得进行伤口的局部挤压 0.5%碘伏冲洗或 涂抹消毒 不需要暴露后预防 常规皮肤消毒 生理盐水或清水反复冲洗 反复冲洗 肥皂或清水冲洗 粘膜损伤 完整皮肤污染 肥皂水或清水冲洗 75%酒精、0.5%碘伏消毒 判断暴露源性质 病毒抗体阴性 病毒抗体阳性 暴露源状况不明 认真分析暴露种类根据具体情况决定采取PEP 请专家评估伤口 暴露级别 决定是否预防用药 不需要PEP 若需要用药，尽量在短时间内服用 1、高效价免疫球蛋白 2、病毒阻断类药物 报所在地疾病控制部门 上报医院感染管理科 填写职业暴露个案登记表