细胞组织的适应损伤与修复-泰山护理职业学院.pptVIP

L/O/G/O 细胞组织的适应、损伤与修复 泰山护理职业学院 病理教研室 复 习 旧 课 1. 适应的概念及类型 2. 萎缩的概念、原因及分类 3. 肥大、增生的概念、类型 4. 化生的概念、类型及临床意义 教 学 目 标 知识目标： 重点难点 理解再生、修复的概念 掌握的肉芽组织的概念、形态特点及结局 理解创伤愈合概念、特点及影响因素 能力目标：正确认识损伤的类型 思想目标：树立以“病人为中心”的服务宗旨，培养认真负责的工作态度和敬业精神 教 学 目 标 实施教学 修复、再生的概念 肉芽组织的概念、形态特点 肉芽组织的 创伤愈合概念、形态特点及影响因素 第三节 损伤的修复 修复（repair）： 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复。 再 生 再生：组织和细胞损伤后，由周围存活细胞分裂、增生以恢复原有组织的结构和功能的过程。 1.生理性再生： 也称为完全性再生。是指生理过程中老化、消耗的细胞由同种细胞分裂增生补充，如表皮角化层经常脱落，由表皮基底细胞增生、分化，予以补充。 2.病理性再生： 也称不完全再生。是指病理状态下，组织细胞损伤后发生的再生，一般由纤维组织增生代替。 各种细胞的再生能力： （1）不稳定细胞 再生能力最强，如全身的上皮细胞、淋巴造血细胞等。 （2）稳定细胞 损伤后，有较强再生能力。如肝、胰、内分泌腺等腺上皮，成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞和原始间叶细胞等，平滑肌细胞也属稳定细胞，但再生能力弱。 （3）永久性细胞 几乎没有再生能力，受损伤后由结缔组织增生修补，如神经细胞、心肌细胞及骨骼肌等。 纤维性修复 纤维性修复是指先由肉芽组织填补组织缺损，再转化为瘢痕组织的过程。 （一）肉芽组织（granulation tissue） 由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种炎症，如巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。 大体观：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，似鲜嫩的肉芽。 由丰富的毛细血管 及成纤维细胞组成 肉芽组织 1 .抗感染及保护创面。 2 .机化或包裹坏死组织、血凝块、血栓及异物。 3 .填补创口及其他组织缺损，使断裂的组织结合起来。。 （二）肉芽组织作用： 创伤愈合 创伤愈合（Wound healing）：是指组织遭受创伤进行再生修复的过程。 1、创伤愈合的过程 2、皮肤和软组织愈合的特点 3、骨折愈合的特点 4、影响愈合的因素 一期愈合：组织破坏少，创缘整齐，无感染， 创口对合严密，无异物的创口。 皮肤和软组织的创伤愈合 骨折愈合 骨折（bone fracture）分为外伤性骨折和病理性骨折。 其愈合过程为： 1 .血肿形成：骨折处大量出血---形成血肿---血肿凝固---粘合骨折断端。 2 .纤维性骨痂形成：肉芽组织取代血肿---机化---形成纤维性骨痂—连接断端。 3 .骨性骨痂形成：纤维性骨痂—骨样组织—钙盐沉着—骨性骨痂形成。 4 .骨痂改建：骨性骨痂—改建成板层骨—骨折愈合。 创伤愈合的影响因素 （一）全身因素： 1.年龄：青少年机体组织再生力强，愈合快，老年人反之。 2.营养：与蛋白质关系极大，还与维生素C、微量元素锌、 钙、磷等有关。 3. 其他(药物)：肾上腺皮质激素影响伤口愈合，全身性疾病（如糖尿病、免疫、缺陷病）影响伤口愈合。 （二）局部因素： 1 . 局部血液循环：良好促使愈合，不良影响愈合。 2 . 感染与异物：影响伤口愈合，引起组织坏死，延缓愈合。 3. 神经支配：神经受损，使支配区组织再生能力降低。 课 堂 小 结 1、肉芽组织的概念、形态特点及结局 2、修复、再生的概念 3、创伤愈合概念、形态特点及影响因素 反 馈 练 习 1、肉芽组织的组成（ ）、 （ ） 、 （ ） 。 2、肉芽组织的功能（ ） 、 （ ） 、 （ ） 。 3、肉芽组织的形态特点？ 课 后 作 业 1、肉芽组织形态和功能 2、比较一期愈合和二期愈合 3、影响创伤愈合的因素 谢 谢 L/O/G/O