结核感染T细胞检测在-检验医学院-遵义医学院.PPT

IGRA的临床应用：特殊人群常规筛查 特殊人群结核病的筛查： ① HIV患者； ② 与活动性结核病患者密切接触的青少年和儿童（包括在 密闭环境中集体生活的学生人群）； ③ 试管婴儿术前； ④ 血液透析患者； ⑤ 器官移植或骨髓移植前； ⑥ 尘肺患者… IGRA的临床应用：高危人群必要时筛查 高危人群结核病的筛查： ① 监狱服刑者； ② 结核病专业健康工作者； ③ 无家可归者； ④ 静脉吸毒人员； IGRA的临床应用：假阳性 操作过程中的污染：增加干扰素的分泌； 少数非结核分枝杆菌感染（堪萨斯分枝杆菌、 海分枝杆菌、戈登分枝杆菌、苏氏分枝杆菌） 近期输血等。 IGRA的临床应用：假阴性 感染阶段不同（窗口期） 少数免疫系统功能不全、 基础疾病的情况，如艾滋病 患者、肿瘤患者、婴幼儿等 特殊肺外结核：结脑灵敏度相对较低 实验非正常操作：细胞计数不够等 样本：不正确保存与运输、温度、存放时间、溶血等 IGRA的临床应用：年龄特征 儿童：儿童结核的诊断目前仍基于TST；小于5岁的儿童，TST和IGRA的诊断价值无差异。 中青年（16-59岁）：IGRA对于新近感染比TST更具有优势，对结核病的鉴别具有较大意义。 老年人：敏感性/特异性均显著低于中青年。 总之，IGRA在临床上已经成为诊断结核病