患者手册-微创医疗.PDF

患者手册 胸主动脉瘤的知识及治疗 前言： 主动脉瘤被称为“沉默的杀手”，因其症状 不明显但非常危险。尽早发现和及时治疗能大 大提高治愈率。 本手册旨在向您传递有关胸主动脉瘤的各 种信息，包括基本知识和治疗手段。您可以选 择一种新的微创治疗方法—支架型腔内修复 术。上海微创医疗诚挚地希望能为您或您的家 人带来帮助。 目录 胸主动脉瘤是什么？…………………………1 胸主动脉瘤的症状是什么？…………………3 导致胸主动脉瘤的因素有哪些？…………... 4 胸主动脉瘤怎么治疗？………………………5 外科开刀………………………………………..5 支架型腔内修复术……………………………………...6 上海微创的直管型覆膜支架怎么样？………7 手术前应该向医生了解什么？………………11 支架型腔内修复术后应注意些什么？………12 胸主动脉瘤是什么？ 首先，了解一下心脏附近的重要血管（见图 1）。胸主动脉由升主动 脉、主动脉弓和降主动脉构成。主动脉 弓连接升主动脉和降主动脉。主动 脉弓的上方发出无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉。 接着，什么是主动脉瘤：主动脉瘤是指主动脉血管的局部扩张，直径 至少为正常血管的1.5 倍，通常是在血管壁的薄弱之处。好比自行车的内 胎过度充气时形成一个瘤样膨出，随着压力的积聚，会越来越大。当发生 在胸主动脉上时，就称为胸主动脉瘤 （见图 2）。对于直径大于 5.5cm 和 生长速度大于 0.5 cm/年的动脉瘤，其破裂的风险将迅速提升 图1.正常心脏及血管 胸主动脉瘤 图2. 发生在降主动脉上的胸主动脉瘤 1 胸主动脉瘤是什么？ 对于中国人群来说，胸主动脉夹层更为常见 （见图 3）。 夹层是胸主动脉瘤的一种，但并非严格意义上的动脉瘤，因为夹层不 一定伴随动脉的瘤样扩张。它是血管壁的内膜在血流压力下撕裂，血液从 破口进入中膜，在动脉壁内形成夹层血肿，产生真假两腔。并且假腔会不 断延伸，影响胸部和腹部的重要血管供血。一般累及降主动脉的主动脉夹 层较为常见。 对于胸主动脉：夹层是最凶险的疾病，如果不进行治疗，最初 24 小 时的死亡率为 33%，48小时的死亡率为 50%。 另外，物理性创伤，如车祸、刀枪伤等造成胸主动脉壁撕裂或 穿破形成血肿，也属于胸主动脉瘤的一种，称为假性动脉瘤（见图4 ）。 假腔 真腔 图4. 假性动脉瘤造影图