淋巴细胞的亚群.pptVIP

淋巴细胞亚群分析的临床应用 北京协和医院 免疫科 赵丽丹 免疫缺陷病 X连锁无丙种球蛋白血症 XLA 外周血和淋巴组织中B 细胞减少或缺失，Ig缺乏 男性婴幼儿，6~9月发病，反复化脓性感染 普通变异性免疫缺陷病CVID IgG显著低下，B细胞减少或正常，na?ve T减少 青壮年，反复化脓性呼吸道感染 选择性IgA缺陷、选择性IgG亚类缺陷 高IgM综合征 淋巴细胞亚群监测在抗CD20单抗治疗中的临床指导意义 初始治疗 B细胞显著增多→应用价值； CD4+T细胞显著减少→应用风险； 治疗中的监测 B细胞清除效应→预测治疗效果（临床效果与B细胞清除相关，*长寿命浆细胞） 随访中的病情监测 B细胞恢复－病情复发－强化治疗； 感染风险 化脓菌、 T淋巴细胞 －从基础到临床 T淋巴细胞：CD3-TCR复合体→识别MHC-抗原肽复合物 CD3+/CD4+：辅助性T细胞（Th）→分泌细胞因子，调节免疫应答 CD3+/CD8+：细胞毒T细胞（Ts）→杀伤靶细胞、抑制功能 第二信号分子CD28－功能标记 淋巴细胞亚群-从基础到临床 体内免疫功能状态 辅助临床疾病的诊断 探索疾病的发病机理、病程、预后， 监测、指导临床治疗方案 CD3+T淋巴细胞 CD3增高，见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力、器官