深圳天伦的医院妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南.pptx

妊娠期甲状腺相关激素　　　　　　许　　　振　　　河　　　;TBG （甲状腺素结合球蛋白）;TSH;HCG;孕早期血清FT4水平较非妊娠时升高10-15%;指南推荐:建立妊娠期特异的血清甲状腺指标参考;ATA指南２００１年;ATA推荐的是妊娠三期特异的参考值，即T1期妊娠1~12周（妊娠早期），T2期妊娠13~27周（妊娠中期），T3期妊娠28~40周（妊娠晚期）。;影响正常人群TSH测定值的因素包括所在地区的碘营养状态和测定试剂。本指南列举中国医科大学附属第一医院（沈阳）、天津医科大学总医院和上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院制定的4组妊娠妇女血清TSH参考范围。T1期TSH参考值上限（97.5th ）分别为3.93 mIU/L（DPC试剂）、3.60 mIU/L（Abbott试剂）、5.17 mIU/L（Roche试剂）、4.51 mIU/L（Bayer试剂）。鉴于各个地区和医院建立的参考值上限差别很大，显著高于ATA指南推荐的2.5 mIU/L的上限。所以本指南建议各个地区和医院建立自己的妊娠妇女TSH参考值。;国内目前报告的妊娠期TSH参考值高于ATA提出的妊娠期TSH参考值显著高于2.5mIU/L 同一种测定方法，不同公司试剂的测定值也存在较大差异 TSH值还受到碘摄入量的影响 同地区的TSH参考值呈现上升的趋势;　　　　　　　谢谢;为什么关注妊娠期亚临床甲减？;