金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎(毒热内蕴、湿瘀阻络证)临床研究-中医内科学专业毕业论文.pdfVIP

湖畦中tI学院l聊板硕士竹宽生毕业论文 致 谢 衷心感谢导师杨德才主任医师、副教授三年来对我学术、工作上的谆谆教 诲和生活上无微不至的关怀。他丰富的临床经验和严谨的治学态度，使我在学 习、工作和思想修养等方面得到不断的提高，值得我终身学习。 衷心感谢赵映前教授、主任医师对课题研究的实施及毕业论文的完成给予 的悉心指导。 感谢湖北中医学院附属医院内科盛文华主任医师、钟生维副主任医师及3．2 病区所有医护人员在临床实习期间的热心支持和帮助。 感谢湖北中医学院研究生部各位老师的辛勤培养和教育。感谢一直以来给 予我关心的家人、老师和同学们。 畚藤清痹颗粒治疗类风涅关节炎(毒热内蕴、温采阻络证)随机二墨宣：兰堂型：堕丝堑±箜盟璺I堕查塑塞 中文摘要 目的 评价金藤清痹颗粒的确切疗效，明确该药的功能、适用范围、疗程等，了 解该药的安全性，为临床用药提供科学依据。 方法 呆用随机、双盲、单模拟、阳性药平行对照的方法，将44例中医辨证属于 毒热内蕴、湿瘀阻络证的活动期类风湿关节炎患者按就诊先后顺序随机分入试 验组和对照组。试验组口服金藤清痹颗粒，每次2袋(109)，一日3次；对照 组每次口服湿热痹)中剂1袋(59)4-模拟品l袋(59)，一目3次。两组疗程均 为8周。治疗前后检测患者血、尿、粪常规，心电图，肝、肾功能，血沉，类 风湿因子，c反应蛋白等理化指标，每两周观察患者主要临床症状、体征，随 时记录不良反应。对以上各项指标进行评价，比较两药的疗效及安全性。 结果 l 疾病疗效比较：试验组和对照组8周总有效率分别为95．2％、71．4％， 两组疗效的差别具有统计学意义，PO，05，试验组疗效优于对照组。 2中医证候疗效比较：试验组和对照组8周总有效率分别为90．5％、 57．1％，两组疗效的差别具有统计学意义，PO．05，试验组疗效优于对照组。 3 主要临床症状、体征比较：治疗8周后，患者主要症状、体征均明显改 善，两组关节压痛数、关节肿胀数、休息痛、双手平均握力试验首末差值比较， PO．05，差别具有统计学意义，试验组差值大于对照组；两组晨僵时间试验首 朱差值比较，PO．05，差别不具有统计学意义。 4主要理化指标比较：两组治疗前后血沉变化率比较，差别具有统计学意 义，Po．05；两组c反应蛋白、类风湿因子治疗前后变化率差别不具有统计学 意义，PO．05。 5安全性比较：两药对患者心、肝、肾功能及血、尿、粪常规无明显影响； 试验组和对照组各有1例患者发生不良事件，所有不良反应均在停药或继续治 疗过程中恢复，两组不良事件发生率比较，PO．05，差别不具有统计学意义。 结论 金藤清痹颗粒可以明显改善活动期类风湿关节炎患者的临床症状、体征以 及各项理化指标，疗效确切。不良反应发生率与对照药湿热痹冲剂相当。是一 种安全有效的药物，发挥了中医药的优势，值得临床推广应用。 主题词：关节炎，类风湿；治疗；中医药疗法；临床试验 @金藤清痹颗粒 2 竺兰!苎堂竺兰±!竺!!兰竺兰 ． ABSTRACT oBJECTIVE reactionof To the effectandadverse JintengQingbi investigatetherapeutic intreatmentofrheumatoidarthritis． Granule ME’I’HoD Itwasarandom．doubleblindresearch44 withactiverheumatoid patients arthritisweredivided at in Granule