基层医院感染管理要点.ppt

损伤性废物 ·医用针头、缝合针 ·各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 · 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等 病理性废物 ·手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等 ·医学实验动物的组织、尸体 ·病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等 药物性废物 ·废弃的一般性药品 如：抗菌药物、非处方类药品等。 ·废弃的疫苗、血液制品等。 医疗废物院内处置流程 感染性废物、病理性废物：放一次性使用有标识黄色塑料袋； 损伤性废物：放质硬、易燃、防漏、防刺、不易倒出的锐器盒。 收集要求 置规定包装袋或容器，不得超过容器的3/4,容器外有警示标识 必须附中文标签，注明医疗废物产生时间、单位及类别 分类清楚，不得混装 必须有效封口 医疗废物运送 专人运送 专用工具 规定时间 规定路线 医疗废物暂时储存点 远离医疗区、食品加工区、人员活动区、生活垃圾存放区，方便运送车辆出入 有严密的封闭措施 有防鼠、防蟑螂、防蚊蝇的安全措施 放渗漏和雨水冲刷 易于清洁消毒 避免阳光直射 标识：医疗废物、禁止吸烟和饮食 暂存点存放要求 分区明确 标识清楚 容器规范 暂存点交接登记 交接 院内交接 与处置中心交接 登记 与各科室交接登记本 医疗废物转移联单 日统计、月累计、年报表 消毒 医疗废物运送工具消毒 医疗废物暂时储存点消毒 手清洗消毒 运送工人职业防护 专用工作服 口罩帽子 乳胶手套 防护眼镜 防水围裙 胶鞋 定期体检、必要时接种疫苗 锐器伤报告及处理 重大传染病疫情期间医疗废物院内处置 专人收集，双层包装，注明高度感染性废物 与一般感染性废物不得混放、混装 加强消毒 加强防护 防控医院感染 ——是我们每一位医院管理者和每一个医务人员所面临的挑战！ ——任重而道远！ 谢谢 大家 ！ * * * * * * 消毒液使用方法 含氯消毒液： 适用范围：口表、吸痰管道、物体表面等 有效浓度：500mg/L 时间：30——60分钟 每日更换 每日监测浓度，有消毒浓度登记本 消毒液使用方法 ＊戊二醛：有效浓度2%，消毒物品浸泡10---45min，灭菌物品浸泡10小时 ＊ 浸泡容器应灭菌 ＊专用试纸测试浓度 ＊使用前灭菌水冲洗干净，禁止用生理盐水 ＊有消毒浓度登记本 ＊定期更换 消毒物品使用方法 无菌物品注明开启时间，开启后有效期内使用 公钳缸:干燥保存，4小时更换 无菌棉签：24小时(4小时） 抽出的药液、静脉输入无菌液体：2小时 瓶装溶媒：24小时 。 消毒物品使用方法 小瓶复合碘：一周 大瓶消毒液：原则上一月内用完 碘酒、酒精容器每周更换、灭菌2次 1、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物监测和化学监测。 化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测；使用中的戊二醛应加强监测，常规监测每周不少于一次。用于内镜消毒或灭菌的戊二醛必须每日或使用前进行监测； 生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须≤100cfu/ml,不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。 消毒灭菌效果监测 消毒灭菌效果监测 2、对消毒、灭菌物品应同时进行消毒灭菌效果监测，消毒物品每季度监测一次，不得检出致病性微生物，灭菌物品每月监测一次，不得检出任何微生物。 3、压力蒸汽灭菌必须进行物理监测、化学监测和生物监测。 物理监测:应每锅进行，并详细记录灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数。 化学监测:应每包进行，高度危险物品包、大包和难以达到消毒部位中央的物品包等包内需进行中心部位的化学监测。 消毒灭菌效果监测 消毒灭菌效果监测 4、预真空压力蒸汽灭菌器:每天灭菌前进行B—D试验。 生物监测:应每周进行。新灭菌器使用前及大修后必须进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装材料、容器摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。 5、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。 日常监测：包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。 对新灯管和使用中灯管应进行照射强度监测，30W普通石英新灯管的照射强度不得低于90uW/cm2，使用中灯管不得低70uW/cm2 每半年监测一次。 消毒灭菌效果监测 6、内镜消毒灭菌效果的监测要求按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》、《内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范（试行）》执行； 各种消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其消毒物品应每季度进行生物学监测。其合格标准为：细菌总数≤20cfu/件,不能检出致病菌。 消毒灭菌效果监测 消毒灭菌效果监测 凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、造影导管、异物钳等灭菌物品必须每月进行生物监测；其合格标准为：无菌检测合格