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孕 产 期 保 健 溆浦县妇幼保健院 基层科主任 张智慧 孕妇课堂 孕期保健的重要性 独特的经历、竭尽全力的过程 孕育健康的宝宝 成为健康的母亲 增进夫妻间情感的交流 孕妇课堂宝典 1.孕期生理性变化及产生的生理反应 2.孕期分期及注意事项 3.孕期检查和自我监测 4.重视孕期心理特点及心理变化 一、孕期生理变化及反应 1.循环系统 2.呼吸系统 3.消化系统 4.泌尿系统 5.代谢变化 6.血压变化 7.乳房更加丰满 二、孕期分期及保健事项 孕早期：妊娠前12周 孕中期：妊娠13周—28周末 孕晚期：妊娠28周以后 孕早期保健 1.即怀孕1—3月时的保健。这个时期是受精卵胚胎层逐渐分裂为初具人形的胎儿，所有重要的内脏在这个时期完成了它基础的结构性的发育，尤其是孕3周到孕8周为胚胎发育的敏感期。 2.孕早期要避免各种因素对胎儿的影响：遗传专家咨询：如果家族中有遗传性疾病，在怀孕前一定要向有关专家咨询相关问题。 孕早期保健 3.避免感染：孕妇因自身生理负担的加重和妊娠反应的影响，免疫功能会减弱，容易遭受致病微生物的攻击而致病会危及胎儿。 4.远离放射线和有毒物质：在孕早期，尤其是3—10周，孕妇如接触放射线将直接影响到胎儿中枢神经系统和眼的发育，可发生小头畸形、先天性白内障、色素性视网膜变性等。 5.戒除烟酒、少用化妆品、预防感冒风疹、避免性生活，避免剧烈运动，预防流产。 孕早期保健 6.慎用药物：在受孕后第3—8周为人体各器官对致畸药物的敏感期，药物所致的畸形与各阶段的发育阶段有关：如神经组织于15—25天易受药物影响；心脏于孕20—40天易受药物影响；肢体于孕24—46天易受药物影响。 孕中期保健 孕中期是胎儿大脑细胞数目增长的关键时期，因此要注意营养及微量元素的摄入。下肢水肿或静脉曲张时要注意休息。此时，孕妇常担心胎儿是否畸形，可通过产前诊断及健康指导，让孕妇了解自己胎儿的状况，解除心理压力。 孕中期保健 保健要点：保持情绪稳定，精神愉快。 注意平衡膳食保证各种营养素的摄入。 充足的休息和睡眠。适当运动和户外活动，做孕妇体操。和丈夫一起对宝宝实施胎教。  孕中期保健适当的产前运动 孕期适度运动，不仅对准妈妈和胎儿都有好处，而且可以缩短产程，有利于平产。 适当的运动能够强健肌肉、增强耐力，促进血液循环，帮助准妈妈应付承受身体额外负担，逐渐适应妊娠和分娩的需要。能促进准妈妈消化和营养吸收；消耗多余的热量，保持合适的体重；降低各种妊娠合并症的发生。 孕中期保健产前运动的形式 单人操：增加孕妇的臂力，为平产做准备。 双人操：增加孕妇盆底肌肉柔韧性，有利于会阴部肌肉的伸展，有利于平产。 拉梅兹减痛呼吸操：在孕晚期通过反复练习能轻松自如、镇定地使用各种呼吸技巧，把对疼痛的注意力转移到呼吸上来，使子宫收缩的疼痛减轻到人体能承受的范围。减少分娩时的恐惧，有利于平产。 孕晚期保健 孕晚期是妊娠28周以后到分娩的这一段时间，是孕妇身体负担最重的时期，也是胎儿生长发育的冲刺阶段。为了适应这一特点要求做到膳食多样化，扩大营养素的来源，增加各种优质蛋白质的摄入。为了适应胎儿的快速增长要合理补钙。 钙是人体中含量最多的常量元素，是构成人体骨骼的重要成分，是参与血液凝固的重要物质，对保持人体的神经、肌肉的兴奋性起着重要作用。也是孕妇孕期必须摄入的必要营养素。 孕期每日饮食“九个一”标准 一至两杯合适的奶制品。（250—500ml） 一份粮食（250—300g)粗细搭配 一斤蔬菜（250g绿叶） 一至两个水果（150—300g） 一百克豆制品 一百克肉类(无腿两条腿四条腿) 一个鸡蛋 一定量的调味品(油25g、盐6g、不用或少用糖) 一定的饮水量2000ml（6~8杯） 孕晚期保健孕妇易缺钙的原因 怀孕后，胎儿的骨骼生长发育会消耗掉母亲体内大量的钙，而孕妇自身的代谢对钙的需求也更加旺盛。 孕晚期，孕妇的户外活动减少、日照不足也是造成缺钙的原因。 孕妇如果缺钙可导致自身的骨质疏松，严重的可导致胎儿生长骨发育不良、佝偻病等、 孕晚期保健 姿势：国外今年研究资料表明妊娠的中后期孕妇 宜采取左侧卧位。 由于增大的子宫会压迫下腔静脉导致回心血量减少孕妇有可能发生低血压。增大的子宫也会压迫腹主动脉，造成双侧肾动脉血流不足。子宫动脉流经胎盘的血量减少，会造成肾脏的损害，危害胎儿。 左侧卧位有利于改善上述压迫症状，有利于血液循环，有利于胎儿的生长发育。因此，孕妇宜采取左侧卧位。 三、孕期自我监测 1.称体重 怀孕28周后，每周应称一次体重，一般每周体重增加不宜超过1斤，若体重增加