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妊娠急性脂肪肝概况 妊娠急性脂肪肝病因 目前病因尚不甚明确，目前主要观点是：胎儿和/或母亲的长链三羟酰基辅酶A 脱氢酶(LCHAD) 的突变与母亲孕期AFLP 发生有关。具体机制也存在争议，可能是胎儿产生的脂肪酸代谢中间产物造成母体多脏器损伤，或母亲线粒体脂肪酸代谢受阻，使肝细胞内脂肪酸堆积，肝细胞内脂肪由5％，上升到13％－19％。导致凝血功能障碍和低血糖。肾脏、胰腺、脑和骨髓也有脂肪滴浸润。除LCHAD酶的缺陷，其他因素如：第一胎，男性胎儿及多胎妊娠也是危险因素。 妊娠急性脂肪肝临床特点 我院以往治疗妊娠急性脂肪肝概况 病例1入院时情况 子宫动脉拴塞 病例2入院时情况 病例3入院时情况 患者林xx，女，30岁，教师，住院号 ×××605，主因孕38周、乏力、皮肤巩膜黄染、双下肢浮肿3天于2006年7月23日入院。查体：神志清楚，反应稍迟钝，皮肤巩膜重度黄染，腹部膨隆。双下肢重度浮肿。实验室检查： WBC: 10.3 ×109/L, Hb 109 g/L, RBC: 3.87×1012 /L, PLT: 115×109/L; 3P试验(+)， 凝血酶原时间41.3秒, D-二聚体4.0mg/L ;血气分析示代谢性酸中毒; 肝功ALT82 u/L, TBil 274.1 umol/L, Alb 21.8 g/L;血氨194 umo