孕得期咨询中的常见问题新.pptVIP

早孕期超声软指标（一） 颈项透明层厚度（nuchal translucency, NT） NT 增厚程度与胎儿异常的关系十分密切，增厚越明显，胎儿异常机会越高，异常程度也越严重。 指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。 大部分妊娠11-14周时曾检测到NT 增厚的胎儿出生后检查并无异常发现，但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。 妊娠11-14周NT增厚的胎儿中，约10％合并染色体异常，而在染色体正常NT增厚者中，约4-20％存在解剖结构异常或某些遗传综合征，尤其严重的心脏缺损，还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。 NT值的粗略估计：检测值小于2.5mm时判断为正常，凡测值大于2.5mm时诊断颈项透明层增厚。 NT检查时机选择?：其与孕周关系密切，14周后胎儿淋巴系统发育完全，胎儿颈项部积聚的液体迅速引流，超声不易观察到“透明层”，故其测量的孕周有严格的规定，在妊娠11-14周进行。此后（中期妊娠）可测量胎儿皮肤及皮下组织厚度，仍能反应胎儿淋巴回流是否通畅。 对增厚者的进一步检查，如染色体检查、DNA 分析、妊娠18-22周详细重点超声检查，提高胎儿畸形检出率，指导临床作出正确处理。 ? 胎儿肾盂扩张（3） 胎儿期轻度肾盂扩张应定期随访，动态观察。 如果连续多次观察肾盂扩张加重者，或肾盂扩张无明显变化，但出现输尿管扩张者，提示为病理性扩张