广州市居民的医保新政策及医保业务培训.pptVIP

Event Name Here 广州市越秀区中医医院 医务科 政策依据 《印发广州市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知》（穗府办〔2011〕24号） （二）急诊留院观察起付标准 老年居民1120元，每一居民医保年度计算一次。 未成年人及在校学生、非从业居民急诊留院观察起付1600元标准不变。 （三）大中专院校学生普通门诊管理 1、管理方式：根据新居民医保办法，大中专院校学生门诊就医管理从原以门诊限额管理为主调整为以中小学生模式为首选，可选择门诊限额管理。 2.未采用门诊限额管理的大中专院校的学生可到本市定点医疗机构进行普通门诊选点及就医。 （二）注意问题 （二）注意问题 选点问题 城职、城居医保参保人普通门诊统筹新年度续点、选点、改点业务操作一致。 居民医保普通门诊选点有效期为当年7月1日-次年6月30日。 医保业务培训 1.医疗保险基金不予支付的情形有哪些？ 2.住院基本医疗费用统筹基金的起付标准及支付比例是多少？ 3.门诊医疗费用、普通疾病住院医疗费用及单病种住院医疗费用的年度人次平均自费率有何规定？ 4.医疗保险乙类药品、特殊诊疗项目及特殊医用材料的个人先支付费用比例是多少？ 5.基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用？ 6.参保人在定点医疗机构就医享受普通门诊统筹待遇的标准如何？ 7.广州市指定慢性病病种有多少种？具体