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痹 证 黑龙江中医药大学佳木斯学院 中医内科学教研室 定义 痹证是由于感受风、寒、湿、热之邪，使经络闭阻，影响气血运行，导致以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、酸楚、重着，或关节肿胀、变形，活动障碍，甚至内舍于五脏为主要表现的病证。。 与西医联系 （一）痹证的病因主要有外因和内因两个方面。痹证的发生，与体质强弱、气候条件、生活环境及饮食等关系密切。正虚卫外不固是发病的内在因素，而感受外邪是发病的外在条件。邪气痹阻经脉为其病机根本，病变多累及肢体筋骨、肌肉、关节，甚则影响五脏。 1．外因 （1）感风寒湿邪；（2）感受风湿热邪。 2．内因 （1）劳逸不当；（2）体虚久病。 总之，正气不足和风、寒、湿、热之邪乘虚伤人是致病的内外因素。同时恣食肥甘厚味煎炙或海腥发物；使脾失健运，湿热痰浊内生或跌扑外伤损伤肢体筋脉；气血凝滞，脉络痹阻，亦与痹证发生有关。 1.基本病机 气机升降出纳失常，肺气上逆，宣降失职，或气失所主，肾失摄纳。实证为邪气壅塞，肺气不利；虚证则为气无所主，肾失摄纳，气机上逆而喘。 2.病位 主要在肺、肾两脏。与肝、脾有关，病甚可累及于心。 本病的发生，是由机体正气不足，卫外不固，腠理空虚，易为风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭，内侵于肌肉、筋骨、关节之间，而致营卫行涩，经络不通，发生疼痛、肿胀、酸楚或肢体活动不灵。又可因素体阳气偏盛，或阴虚内热，感受外邪之