中医内科学-中风(1).pptVIP

《中医内科学》－中风 颤震 一、概 述－病名 1、病名　 凡因脑髓失充，筋脉、肢体失控而发生以头部或肢体摇动，颤抖为主要临床表现的一类病证。 一、概 述－别名 别名： 颤振 振掉 一、概 述－沿革 内经》无颤震病名，但奠定了理论基础。 《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”，其中的“掉”即为颤震，并且认识到颤震的发生与骨髓相关。 《素问·脉要精微论》指出：“骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。” 。 明代楼英在《医学纲目》中指出：“内经云诸风掉眩，皆属于肝，掉即颤抖之谓也”。本病属于风象，与肝密切相关，《内经》的这一理论，一直被后世所宗。 一、概 述－沿革 《证治准绳·杂病》曰：“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而莫能任持，风之象也。……亦有头动而手足不动者，……足动而头不动也。皆木气太过而兼火之化也。” --临床表现、病机 一、概 述－沿革 清代《张氏医通·颤振》明确指出了颤震与chizong的鉴别：“颤振chizong相类，则手足牵引，而或伸或屈，颤振则振动而不屈也，也有头摇手不动者。盖木盛则生风生火，上冲于头，故头为颤振。若散于四末，则手足动而头不动也。”张氏认为本病主要是风、火、痰为患，并按肝经实热、肝经虚热、脾胃虚弱、心气虚少、心气虚热、心虚挟痰、心虚挟血、肾虚等论治，从而使本病的辨证论治，理法方药日