2011年临床执业医师实践综合一备似考习题及答案.docVIP

2011年临床执业医师实践综合一备考习题及答案(1) 单选题（每题的备选答案中只有一个最佳答案。） 　　1、 男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++）。该患儿诊断是 　　A.急性肾小球肾炎 　　B.泌尿系感染 　　C.单纯性肾病 　　D.肾炎性肾病 　　E.继发性肾病 　　标准答案： a 　　2、 男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，喜蹲踞。体格发育落后，胸骨左缘第2—3肋间可闻及级收缩期杂音，考虑诊断： 　　A.房间隔缺损 　　B.法洛式四联症 　　C.室间隔缺损 　　D.动脉导管未闭 　　E.风湿性心脏病 　　标准答案： b 　　3、 男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是 　　A.风心病二尖瓣关闭不全 　　B.扩张型心肌病 　　C.支气管哮喘 　　D.支气管肺炎 　　E.急性心肌梗死并发左心衰竭 　　标准答案： e 　　4、 男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示 　　A.肾功能不全 　　B.心脏压塞 　　C.右心功能不全 　　D.肝硬化 　　E.粘液性水肿 　　标准答案： b 　　5、 女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次份。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合E 　　A.肺梗死 　　B.急性心肌梗死 　　C.急性左心衰竭 　　D.阻塞性肺气肿 　　E.自发性气胸 　　标准答案： e 6、 男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑 　　A.感染 　　B.肾静脉血栓形成 　　C.加用细胞毒药物 　　D.糖皮质激素冲击 　　E.急性肾衰竭 　　标准答案： b 　　7、 男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／日口服，症状有所控制。治疗1周后，出现突发呼吸困难，胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，双下肢浮肿加重。此时首先应考虑： 　　A.感染 　　B.肺栓塞 　　C.急性肾功能衰竭 　　D.肾静脉血栓形成 　　E.急性心功能不全 　　标准答案： b 　　8、 男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++，红细胞8-18／HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg／dl)，血清总蛋白40g／L(4g／dl)，白蛋白15g/L,(1.52／dl)，BP150／100mmHg，诊断考虑为 　　A.急性链球菌感染后肾炎 　　B.单纯性肾病 　　C.病毒性肾炎 　　D.急进性肾炎 　　E.肾炎性肾病 　　标准答案： e 　　9、 男，46岁，吸烟史20年。发热2周(37.5-38)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是 　　A.肺炎链球菌肺炎 　　B.支原体肺炎 　　C.结核性胸膜炎 　　D.浸润型肺结核 　　E.支气管肺癌 　　标准答案： c 　　10、 男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是 　　A.扩张型心肌病 　　B.肥厚型心肌病 　　C.限制型心肌病 　　D.未定型心肌病 　　E.特异性心肌病 　　标准答案： b 11、 女性，24岁，双下肢浮肿1个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T 37.5，呼吸24次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度浮肿。血常规Hb 98g/L，WBC 4×109/L，尿常规：血尿＋＋，尿蛋白＋＋，考虑诊断： 　　A.肾病综合征 　　B.急性肾小球肾炎 　　C.系统性红斑狼疮 　　D.缺铁性贫血 　　E.特发性水肿 　　标准答案： c 　　12、 男性，45岁，长期大量喝酒20年。近3个月出现双下肢浮肿，伴有呼吸困难。查体：呼吸24次/分，心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大，脾肋下2指。考虑诊断： 　　A.酒精性肝硬化 　　B.乙肝肝硬化 　　C.酒精性