内科---原发性高的血压.pptVIP

治疗目的 控制症状，改善生活质量 防止靶器官损害 延长患者生命，提高生存率，降低死亡率和致残率 推荐的目标血压 普通人群: 140 / 90 mmHg; 中、青年: 达到理想或正常水平（120 / 80 或130 / 85mmHg） 糖尿病人: 130 / 80 mmHg 慢性肾脏疾病:130 / 80 mmHg（蛋白尿1g/天 ，125 / 75mmHg） 老年人: 140-150 / 90 mmHg 治疗策略 很高危与高危病人：无论经济条件如何，必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药 物治疗； 中危病人：如果患者病情允许，先观察患者的血压及其他危险因素数周，进一步了解病情，然后决定 是否开始药物治疗，或由临床医师决定何时开始药物治疗； 低危病人：观察患者数月，然后决定是否开始药物治疗 非药物治疗 认真改变生活方式：戒烟，坚持适量体力活动，膳食适当限制钠、脂肪摄量，增加蔬菜、水果，节制饮酒，保持正常体重，改脾气，学放松，讲究心理卫生 一般治疗 （1）减轻体重：BMI25 （2）低盐饮食：每日不超过6克 （3）补充钙和钾盐：蔬菜、牛奶 （4）减少脂肪摄入 （5）限制饮酒 （6）增加运动 药物治疗 治疗目标: 通过降压治疗使高血压患者的血压达到目标水平，以期降低心血管病、脑卒中和肾脏病死亡率和患病率 第一课件网网站 治疗原则 1