化脓性中耳接炎及其并发症.pptVIP

化脓性中耳炎南京医科大学第一附属医院 中耳炎的分型和分类（2004西安） 一、急性中耳炎 急性非化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎 急性坏死性中耳炎 急性乳突炎 二、慢性中耳炎 慢性非化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎（含乳突炎） 三、胆脂瘤中耳炎（不含先天性中耳胆脂瘤） 后天原发性胆脂瘤 后天继发性胆脂瘤 四、中耳炎后遗症 鼓膜穿孔 粘连性中耳炎 化脓性中耳炎 概述 化脓性中耳炎 (suppurative otitis media) 是中耳粘膜、甚至骨膜或深达骨质的急、慢性化脓性炎症。本病很常见，临床上以耳痛（急性中耳炎）、耳漏、鼓膜穿孔和听力下降为特点。处理不当可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。 分类 急性化脓性中耳炎 ASOM acute suppurative otitis media 中耳粘膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，多继发于上感。 慢性化脓性中耳炎 CSOM chronic suppurative otitis media ASOM病情迁延2月以上，炎症侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质。 病原学 ASOM 肺炎链球菌 (最常见) 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 A族溶血性链球菌 金黄色葡萄球菌 革兰氏阴性杆菌 CSOM 绿脓杆菌 金黄色葡萄球菌 其他革兰氏阴性菌