原发性胰腺淋巴瘤三例临与床分析.pdfVIP

维普资讯 瞒院瞒学 ms年3 秉 巷第l期 · 短篇论著 · 原发性胰腺淋巴瘤三例临床分析 夏敏 邹晓平 发性胰腺淋 卿 panc tlymI~h~nlg，P11】丹罕 见．丈献仅见散在报谴．奉病无沦 l临眯或膨像 卜均 易 胰腺墒区分．幔是州昔fl{】治疗 缓和预后均大 ：杯 同．心引 起重视 现报道长诲医院经手术或话幢确诊舯0州 发阵胰 腺淋 赠，并进行文献阐顾 ． 临床资料 例1 男．47岁 吲 f．蕴部不造3¨．嫂肤 巩旗黄 d 于2oo1年 7月 ㈤ ¨^航 3月前庀喝姥诱因出删上谊部水 适 ．饮酒后加重 ．1o jfⅢ『现皮肤、巩腌黄染．小便呈椎荣样 ， 外院 1．MRI提示胰头 占位，大小约 n，坍 内外胆管扩 张．肝脾无异常=病程 中尤澄热、腹痛、愎 ．无 】】n、熙便．尤 图1 滕掠恶 淋 墒 (】_II 皮肤癣点、瘀斑．伴 下降5kg．，体检：压肤玑膜黄豢，洼袁淋 巴结无肿太=心肺听治无异常．腹软．剖瓮 FI监包墁 边界 戈清一质地中等．尤触捕． 脾助 F求占乏 实验室椅壹：血常 规、生化、晦片正常．_rBi【2【3-』rnol，】．．… 11rj．9¨n10I ． A1．F 26-5．U ／1．ASI、216 U _【，AKP 215U _【．【、FA 1 r~gl-CA19-9763jg。l，AFP 521 iI．}{趟：帻头部探 及一j．7CITI·．2¨TI 6． l的低I,I寿不均质 圃块 ．边 不 清-接管无扩张．响鹱增大 ． 盐淤拟 ，刖。脾柬 异常 {r剖腹 探世术，木中 帻头钩安 6 7、111叶块 ．质硬 ．浸登十二 指晒降部，瞠主勒脉旁盟小肠系膜I叮 多处肿七淋巴结．瘦 膜艇盐 未见转移灶．盯脏呈淤胆表现．H囊张力齄高．鹏总 管3．0CFI1快速 冻切片示胰腺 性淋巴墒．述行w-l c一术 病理：咦头肿物，螭 胞圆形．胞质少，棱尢 形．棱艟 ．染 固2 糠嵘韩} 鼎龟歧组比(【】 lii…。一 ! 色质粗 ．棱L清楚， 嚣撮状排列( 1．胃 崎求见肿鼎 ．1 ：：指腑采幢 【；)和愎主功脉旁 (4t，忡|巴 见转咎 免硅组 化：CI)2uf一)(罔2)．】，【A(})．KiI1( 1|(图31．D31 (j．CI)68()．Ch(】，渗蜥 ：胰头踯u细1脆棘 辔 (曲 唰，^ 无裂 ’ 例2 舅．{5多 心中上腹师蜘 d于21…1年7门! ¨^ 院 d前尤 明艋皤 fjj现 中L收持续性隐痛 ，呈进竹肚1J口 重-无歧l趺黄染．外院 (1。提示胰头 1车巨凡肿技 ．肿榴部分与 下睦静脉粘琏 ．肠系膜上血管被推移．_盯脾未 常 瘾狂_{】 尤消瘦、发热．无腹泻 无呕血、黑便 ．尢咳啦、咯血 体{壹：皮 肤巩幞轻度黄染，浅表；忭巴结无肿太 心肺听路尢异常．腹 轼，剑竟下轻压痛．nI触艘 约 till 包块．质中．边界 图3 峨腺淋巴哟免癌 化lt_I一I1l件c 作者单位 21 ㈨ 江荨．无锚市第一^ 医院消化 内科 (夏 敏)：第二军医大学i乇姆医院渍化 科c邹唬g-： 不清 ·引：脾胁 下未堙l。实验室惶青：WII( j I¨ 1．． GRAN 86 -HGB 86g／I．PIT 6 1 r i6)【_5 维普资讯 胰腺病学 ： 年 ：{月第 卷第 1期 (、hinJPan(ato}．、1ih 1)．Vo1． ．No ¨n1(】l／I．DBil22．j m／nii／I．A IT 2lU I．AST l1U ，I． I1J 与以 疾病卡H鉴圳：(1)廿走隙确 愎部位块垃胰腺 ． ＼KP 80U ／I．(、EA 1．O9fg／I．(、A