心血管系统疾病——杨同慧霞.pptx

妇产科学;妇产科学;第一节 心血管系统疾病;发病率： 1%～4% 孕产妇死亡的重要原因之一。;目 录;最危险的时期;;;二、心脏病患者对妊娠耐受能力的判断;妊娠禁忌症;最常见： 肺水肿 、心律失常;三、常见的心脏病种类;心肌炎 各种心律失常 贫血性心脏病;（一）先天性心脏病;法洛四联症;肺动脉口狭窄;房间隔缺损（ASD）;房间隔缺损（ASD）;房间隔缺损（ASD）;妊娠时母体和胎儿死亡率可高达30%～50%;中、重度异常死亡率较高;（二）风湿性心脏病;;（三）高血压性心脏病;冠状动脉痉挛—心肌缺血—周围小动脉阻力增加，水、钠潴留及血黏度增加;（四）围生期心肌病（PPCM）;发病较年轻 50%于产后6个月内完全恢复 再次妊娠可复发;劳累后气急、乏力 夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 继发肺部感染，右心衰竭;心电图 左室肥大，ST段及T波异常 胸片 心脏普遍增大，肺淤血 超声心动 心腔扩大、左室射血分数减低，局部心室壁可增厚;四、妊娠合并心脏病的诊断;;;;五、处理原则;（一）不宜妊娠者终止妊娠时机;;;轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。;夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气;;;;;;;;;;（三）心脏手术;心脏手术后妊娠 ;小 结;心脏病女性于妊娠前应认真评估心功能，确定是否可以妊娠 对不宜妊娠的患者建议有效避孕；一旦妊娠，也建议尽早（一般于妊娠12周之前）终止妊娠。 应于妊娠晚期提前选择好适宜的分娩方式，主张放宽剖宫产术指征。 ;Thank You!