月经的过多、月经过少、经期延长、经间期出血.pptVIP

§4 月经过多 小总论 概念：月经周期正常，经量明显多于既往者，称为“~~”，亦称“经水过多”、“月水过多” 本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血引起的月经过多，或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病，或宫内节育器引起的月经过多。 一、病因病机 气虚 损伤脾气，中气不足 血热 热扰冲任，迫血妄行 血瘀 瘀阻冲任，血不归经 二、诊断与鉴别诊断 ㈠、诊断 ⒈病史：大病久病，精神刺激，饮食不节，经期、产后感邪或不禁房事史；或宫内节育器避孕史 ⒉症状：月经周期、经期正常，经期的出血量明显多于以往，或伴有痛经、不孕、癥瘕；失血多，病程长者，可有血虚之象 ⒊检查 ①、妇科检查 ②、实验室检查 ③、其他检查 ①、妇科检查 功血患者，盆腔器官没有明显器质性改变； 子宫肌瘤患者的宫体增大，质较强，形态不规则，或可触及肿瘤结节； 盆腔炎症患者多有宫体压痛，附件增粗、压痛或有炎性包块； 盆腔子宫内膜异位症的子宫大小基本正常，多有不同程度的粘连，宫骶韧带、主韧带等处可触到痛性结节，或卵巢囊肿 ②、实验室检查 ：卵巢功能测定、血液分析 ③、其他：超声、诊刮、纤维内窥镜、子宫碘油造影 ㈡、鉴别诊断 与崩漏鉴别 排除血液病、心血管疾患、肝功能损害等引起的月经过多 三、辨证论治 以月经量多而周期、经期正常为辨证要点，结合经色和经