正 常 得分 娩.pptVIP

正 常 分 娩 二院：章洁 定义：妊娠满28周（196天）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称为分娩分类：早产：28～ 36周末足月产：37周 ～ 41周末过期产：满42周及以上 分娩动因 机械性理论 内分泌控制理论 孕妇方面：前列腺素、缩宫素、雌激素与孕激素、内皮素 胎儿方面：下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和蜕膜的内分泌活动 神经介质理论 分娩动因 决定分娩的因素 产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量 产道：胎儿娩出的通道 胎儿：胎儿大小、胎位及有无畸形 精神心理因素：分娩是持续而强烈的应激 各因素均正常并相互适应，胎儿顺 利经阴道自然娩出，为正常分娩。 一、产力 将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称产力。 子宫收缩力 腹肌和膈肌收缩力 肛提肌收缩力 （一）子宫收缩力（宫缩） 子宫收缩力的节律性：每次阵缩由弱渐强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强渐弱（退行期），直至消失进入间歇期 正常宫缩节律性示意图 分娩各期子宫收缩的变化 宫缩间隔 持续时间 宫腔压力 （分） （秒） （mmHg) 子宫收缩力的极性： 正常宫缩起自两侧宫角部（受起