男性乳接腺癌新进展.pdfVIP

第 14卷 　第 4 期 河 　北 　医 　学 Vol. 13, No. 4 　　 2008年 4 月 　　　　　　　　　　　　 H EB E IM ED IC IN E 　　　　　　　　　　　　　　 A pr. , 2008 　　　　 经处理后一般可以再通 。 肺复张 ,针头容易刺伤胸膜及肺组织而诱发气胸的危 3. 5　恶性胸水 ,需胸腔内给药者 ,在胸水引流量少于 险; ④减少患者的经济负担 ; ⑤可采用多种体位 ,有利 50m l/ d 时 ,可经深静脉导管给予抗癌药物 ,常用药物 于胸腔积液完全引流 ;而且在胸水完全引流后仍然能 为顺铂 ,可减缓胸水生长 ,腔内给药后夹管 ,管外 口用 够进行胸腔内注药 ; ⑥通过调节胸腔积液的引流量 ,控 肝素帽封闭 ,并将深静脉导管用胶布固定于胸壁 。嘱 制引流速度 ,避免过多、过快引流引起的复张性肺水 患者尽量改变体位 ,使药物和胸膜广泛接触 , 6h 后开 肿 ; ⑦深静脉导管由特殊硅胶材料制成 ,柔软无刺激 放引流 [ 5 ] ,对使用抗癌药物者 ,要注意观察药物反应 , 性 ,患者感觉舒适 ,并可随意转动体位 ,不引起疼痛 ,负 监测血常规 , 同时给予水化 、利尿 、止呕等治疗 。 压引流器体积小 ,携带方便 ,不影响活动和睡眠 ,有利 3. 6　穿刺点护理 : 每 日用 1%碘伏对穿刺点进行消 于患者的自我护理 。所以值得临床推广应用 。但因置 毒 ,更换敷贴 ,保持清洁 ,并注意观察穿刺点部位皮肤 管时操作复杂 ,留置引流管时间较长 ,因而对护理人员 有无红肿 、分泌物等 。 有更高的要求 ,故护理特别重要 。 3. 7　拔管护理 :患者经引流后 ,胸痛 、胸闷、气促症状 参考文献 : 减轻或消除 , 24h 无胸腔积液流出 , B 超证实无胸水后 [ 1 ] 　尤黎 明. 内科护理学 [M ]. 人 民卫生 出版社 , 可拔管 。拔管后 , 穿刺点用无菌棉签按压 4 ～5m in , 2004. 110. 1%碘伏消毒 ,覆盖敷料 。 [ 2 ] 　左泽兰 ,赵秀英. 癌症及骨髓抑制病儿长期中心 4　讨 　论 静脉置管的护理 [ J ]. 中华护理杂志 , 2000 , 35 胸腔积液为呼吸内科常见病 ,常规胸腔穿刺抽液 ( 9) : 53 1. 每周 2 ～3 次 。反复穿刺可增加患者痛苦 ,容易导致穿 [ 3 ] 　叶任高 , 陆再英. 内科学 [M ]. 第 6 版. 北京 :人 刺部位感染 、皮肤溃破以及并发气胸 、胸膜反应 ,甚至 民卫生出版社 , 2004. 109. 肺水肿 ,有穿刺导致死亡的可能性 。尤其是恶性胸腔 [ 4 ] 　魏长春 ,刘彦秀 ,董秋兰 ,等. 大量胸水不排液方 积液胸水生长速度快 , 患者耐受差 ,情绪不稳定 ,而需 法的临床分析 [ J ]. 中国防痨杂志 , 2002 , 24 要穿刺次数多 。而深静脉导管引流有以下优点 : ①操 (2) : 26 . 作简便易行 ,操作时间短 ,一般 5 ～10m in可完成操作 ; [ 5 ] 　廖健敏 ,吴敏秀. 中心静脉导管作胸腔置管引流 ②减少反复穿刺带来的痛苦 ; ③减少反复穿刺过程中 术治疗胸腔积液 的护理 [ J ]. 护士进修杂志 , 的风险 ,尤其是常规抽液过程中 , 随着胸水量的减少 , 2006, 2 1 ( 8) : 752. 文献综述 文章编号 : 1006 - 6233 (2008) 04 - 0479 - 04 男性乳腺癌新进展