异常分娩期母婴护理与保健２.pptVIP

情景设置 李女士，28岁，现妊娠24周，经检查，发现骨盆狭窄，对此王女士询问：什么是骨盆狭窄？对母亲和胎儿会有哪些不利的影响？目前应该怎么办？我该注意哪些问题？ 让我们带着李女士提出的问题学习本节内容。 产道是胎儿娩出的通道，临床上以骨产道异常最多见。骨盆形态异常或径线过短，阻碍胎先露下降，影响产程顺利进展，称为骨盆狭窄。 护理评估 健康史： 身体状况： 一般检查 腹部检查 骨盆测量 心理社会状况： 辅助检查： 观察孕妇有无悬垂腹和脊柱畸形，米氏菱形区是否对称。 悬 垂 腹 米氏菱形区两侧角示意图 测宫高、腹围，检查胎位，胎头跨耻征检查估计头盆关系。 行骨盆外测量，了解骨盆大小。 护理诊断及/医护合作解决问题　 焦 虑 有感染的危险 护理目标 母婴平安，未 发生并发症 焦虑程度减轻 产妇未发生感染 潜在并发症 子宫破裂、胎儿窘迫等 一、生活护理 护理措施 二、病情观察及治疗配合 1.骨盆入口轻度狭窄： 试 产 保证良好产力，少肛查，禁灌肠，抬头未衔接者抬高臀部。 试产2～4 小时，胎头仍未入盆或出现胎儿窘迫、先兆子宫破裂征象立即停止试产改行剖宫产。 试产时一般不用镇痛、镇静剂。 严密监护 试产护理要点 保证良 好产力 试产时间 专人监护，严密观察宫缩及产程进展，勤听胎心音，注意羊水性状。 一、生活护理 护理措施 二、病情