心肺复苏的关键步骤和注意事项：万征约稿.docVIP

《中华医学会第十五届心血管病大会》特刊 约稿函 尊敬的???万征???教授: ????您好！ 由中华医学会、中华医学会心血管病学分会、中华医学会心电生理和起搏分会联合主办的中华医学会第十五届心血管病学术会议于8月在天津胜利召开。为了使会议交流的学术内容更大范围地传递给未能与会但关注心血管学术方向的学科同道，同时为了更大范围的普及和推广学科的前沿知识，中华医学会心血管分会将在近期推出《中华医学会第十五届心血管病大会》特刊。鉴于您的学术地位和学科影响力，根据您的大会报告内容特向您约稿，稿件具体要求如下：???? 1．围绕会议上发言话题，撰写《???心肺复苏的关键步骤和注意事项???》主题稿件，字数2000-4000字左右。请在正文前注明您的联系电话和电子邮箱。 2．标题以20个汉字以内为宜。 3．回稿时请附上您1-2张个人照片以及最新简介（投稿邮箱:?csc_cma@126.com）。 4．其他提醒注意事项：（1）本刊结合版面与内容需要可对来稿进行文字修改、删减；（2）稿件确认刊载后，会利用拜访机会当面递送给您或者给您寄去样刊，并在365心血管网和手机报上进行同步展示，对您的学术旋律进行多渠道、全方位的传播和推广。 本刊预计2013年10月首发，鉴于特刊需要进行编辑、加工、审校、印刷等，稿件请于2013年9月25日前通过电子邮件发给我们，非常感谢您的支持！ ????我们由衷期待您的稿件，同时感谢您长期对中华医学会心血管分会支持与厚爱！ 此致 敬礼?!???????? ????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?? 中华医学会心血管病学分会 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?2013年9月16日 成人心肺复苏的关键步骤和注意事项 万征 022 wanzhhh@ 心脏骤停（sudden cardiac arrest，SCA）是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）。根据新的循证医学证据，欧美相继更新了CPR指南，中华医学会心血管病学分会专家组出台了《心肺复苏：中国专家建议2011》，以规范我国CPR技术，提高CPR的成功率。掌握心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）尤其是基础生命支持（BLS）的关键步骤和注意事项，提高CPR质量，对SCA的救治至关重要。 一、成人基础生命支持 （BLS） BLS是SCA后挽救生命的基础，主要是指徒手实施CPR。BLS的基本内容包括识别SCA、呼救急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器除颤。BLS简化流程见图1。BLS流程能帮助单个施救者来区分优先次序，但如由团队进行CPR，应同时进行各种措施。 图1 成人基础生命支持简化流程 （一）立即识别和呼叫急救系统 如果单独的施救者发现一个无反应成年患者或目击一个成年人突然神志不清，在确定周围环境安全后，施救者要立即拍打患者的双肩并呼叫患者，以判断患者的反应。如果一旦发现患者无呼吸或异常呼吸（例如仅为叹气样呼吸）或无反应，施救者可假定患者发生SCA，要在最短时间内启动急救系统（即呼叫120等），120调度员应指导非专业施救者检查呼吸，指导施行CPR的步骤。在启动急救系统后，现场施救者应立即对该成年患者进行CPR。 （二）脉搏检查 非专业救援人员可以不检查脉搏直接按SCA处理。医务人员检查脉搏时间不应超过10秒，如果在10秒内无法明确感觉到脉搏，应开始胸外按压。 （三）尽早开始CPR 流行病学调查显示成人SCA最主要原因是致命性心律失常，此时循环支持比呼吸支持更重要，目前各指南和专家共识均推荐CPR时应先进行胸外按压，再进行开放气道和人工呼吸（C-A-B）。未经培训的普通施救者可实施仅做胸外按压的CPR（Hand-Only CPR）。 1. 胸外按压技术与注意事项 胸外按压是指在胸骨下1/2中部进行有节奏的快速用力按压，通过增加胸内压和直接压迫心脏而产生血流。为达到最好的按压效果，如有可能应把患者仰卧位放置在一个坚硬的平面上（硬地或硬板），施救者跪在患者右侧的胸部旁，或站在床旁。施救者一只手的掌跟放在患者胸骨中下部（图2），然后两手重叠，手指离开胸部（图3）；双肩垂直于按压的双手，双臂伸直，借上身的重力来协助按压。对成人胸外按压速率每分钟至少 100 次（以保证整个CPR过程中胸外按压能达到80次/分） ，并且按压的深度