医患双方对双向转诊管理和其影响因素看法的调查分析.pdfVIP

·猿缘怨园 · ·调查研究· 医患双方对双向转诊管理及其影响因素看法的调查分析 李东霞，杜雪平，李 放 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 调查参与双向转诊的医生和患者对双向转诊管理及其影响因素的看法。方法摇 圆园园怨 年猿 月— 圆园员园年猿 月随机抽取首都医科大学附属复兴医院的医院医生苑缘 名及患者员远远 名，月坛地区员园 个社区卫生服务站的社 区医生源源 名及患者员园猿名，采用自行设计的《复兴医院与月坛社区卫生服务站双向转诊调查问卷》，对医患双方对双 向诊管理的看法、医生认为必要的转诊指征、接受过转诊的患者对转诊过程的看法及医患双方认为影响向下转诊的因 素进行调查。结果摇 对于转诊的决定权，有苑猿郾猿豫 （缘缘 苑缘 ）的医院医生、愿愿郾远豫 （猿怨 源源 ）的社区医生及远缘郾愿豫 （员苑苑 圆远怨）的患者认为转诊最终应由医生决定。远远郾苑豫 （缘园 苑缘）的医院医生、苑园郾缘豫 （猿员 源源）的社区医生和缘远郾怨豫 （员缘猿 圆远怨）的患者认为有必要建立专门负责转诊的机构和人员对双向转诊工作进行协调和管理。医院医生与社区医生 对转诊指征的看法基本一致，居前猿位的向上转诊指征为：诊断不明确需进一步治疗；急危重症；条件所限无法治疗。 居前猿位的向下转诊指征是：诊断明确、治疗方案完善的常见病；病情稳已定，处于康复期或恢复期；仅需定期复查 的慢性病。愿猿郾愿豫 （员园怨 员猿园）的接受过转诊的患者对转诊过程满意。医院医生和社区医生均认为缺乏有效激励和监督 机制；没有明确的转诊标准；医疗机构间缺乏信息沟通的平台是影响向下转诊工作的前猿 个因素，但对首位影响因素 的看法不一致。患者愿意转回社区卫生服务中心的最主要原因是离家近，就医方便；不愿意转回社区卫生服务中心的 主要原因是不信任社区卫生服务中心的医疗水平。结论摇 医生和患者对转诊决定权的看法一致，社区医生与医院医生 对转诊指征把握一致，医生和患者对影响向下转诊的因素看法不一，故今后还需要从医患双方的角度出发完善转诊 管理。 摇 摇 【关键词】摇 病人转诊；病人；医师；医院，社区；疾病管理；问卷调查 摇 摇 【中图分类号】砸源缘摇 【文献标识码】粤摇 凿燥蚤：员园郾猿怨远怨 躁郾蚤泽泽灶郾员园园苑 原怨缘苑圆郾圆园员猿郾员园郾园怨源 摇 摇 李东霞，杜雪平，李放援 医患双方对双向转诊管理及其影响因素看法的调查分析［允］援 中国全科医学，圆园员猿，员远 （员园）：猿缘怨园原猿缘怨猿郾 ［憎憎憎郾糟澡蚤灶葬早责郾灶藻贼］ 酝葬灶葬早藻皂藻灶贼 葬灶凿 陨灶枣造怎藻灶贼蚤葬造 云葬糟贼燥则泽 燥枣 贼澡藻 栽憎燥原憎葬赠 藻枣藻则则葬造：枣则燥皂 贼澡藻 孕藻则泽责藻糟贼蚤增藻 燥枣 孕葬贼蚤藻灶贼泽 葬灶凿 阅燥糟贼燥则泽摇 蕴陨 阅燥灶早 原曾蚤葬，阅哉载怎藻 原责蚤灶早，蕴陨 云葬灶早援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 悦葬则凿蚤燥造燥早赠，云怎曾蚤灶早 匀燥泽责蚤贼葬造，悦葬责蚤贼葬造 酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤 藻则泽蚤贼赠，月藻蚤躁蚤灶早 员园园园猿愿， 悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 蚤灶增藻泽贼蚤早葬贼藻贼澡藻 燥责蚤灶蚤燥灶泽燥枣 贼澡藻 责葬贼蚤藻灶贼泽葬灶凿 凿燥糟贼燥则泽葬遭燥怎贼 贼澡藻贼憎燥原憎葬赠 则藻枣藻则则葬造 皂葬灶葬早藻皂藻灶贼 葬灶凿 蚤贼泽 蚤灶枣造怎藻灶贼蚤葬造枣葬糟贼燥则泽援 酝藻贼澡燥凿泽摇 栽澡藻则藻憎藻则藻苑缘 凿燥糟贼燥则泽葬灶凿 员远远 责葬贼蚤藻灶贼泽燥枣 云怎曾蚤灶早 匀燥泽责蚤贼葬造，源源 凿燥糟贼燥则泽葬灶凿 员园猿 责葬贼蚤藻灶贼泽燥枣 贼藻灶 再怎藻贼葬灶 糟燥皂皂怎灶蚤贼赠 澡藻葬造贼澡 泽藻则增蚤糟藻 蚤灶泽贼蚤贼怎贼蚤燥灶泽则葬灶凿燥皂造赠 藻灶则燥造造藻凿援 粤造造 泽怎遭躁藻糟贼泽糟燥皂责造藻贼藻凿贼澡藻 择怎藻泽贼蚤燥灶灶葬蚤则藻 燥灶贼憎燥原憎葬赠 则藻枣藻则鄄 则葬造援 栽澡藻 择怎藻泽贼蚤燥灶灶葬蚤则藻蚤灶糟造怎凿藻凿贼澡藻葬憎葬则藻灶藻泽泽燥枣 凿燥糟贼燥则泽葬灶凿责葬贼蚤藻灶贼泽葬遭燥怎贼贼澡藻贼憎燥原憎葬赠则藻枣藻则则葬造，贼澡藻蚤灶凿蚤糟葬贼燥则泽燥枣 则藻枣藻则则葬造，责葬鄄 贼蚤藻灶贼忆泽增蚤藻憎燥灶贼澡藻责则燥糟藻泽泽燥枣则藻枣藻则则葬造，葬灶凿贼澡藻蚤灶枣造怎藻灶贼蚤葬造枣葬糟贼燥则泽燥枣贼澡藻凿燥憎灶憎葬则凿则藻枣藻则则葬造援 藻泽怎造贼泽摇 栽澡藻蚤凿藻葬贼澡葬贼凿藻糟蚤泽蚤燥灶燥枣则藻枣鄄 藻则则葬造 泽澡燥怎造凿遭