论人口流动及艾滋病传播的关系.pdfVIP

２０１４６ 学　术　探　索 ２０１４ 年６ 月 Ｎｏ６，２０１４　　 Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ Ｊｕｎ．，２０１４ 论人口流动与艾滋病传播的关系 高一飞 （南方医科大学　人文与管理学院，广州　广东　５１０５１５） 摘要：本文通过援引广阔真实背景下的论据，从医学人类学和社会医学视角出发，论证和归纳了人口流动与艾滋 病传播之间至少存在三种关系：第一，同源性，即被相似甚至相同的社会张力和社会结构驱动；第二，直接相互作 用，即人口流动过程中的宏观、中观、微观因素会增加具体情境的艾滋病风险、社会易感性和脆弱性；第三，更微妙 的间接相互影响与联系，即二者相互交织产生的一系列社会效应分别反作用于艾滋病防治与人口流动问题。 关键词：人口流动；艾滋病传播；医学人类学；社会医学 中图分类号：Ｃ９１３４９　　　文献标识码：Ａ　　　文章编号：１００６ －７２３Ｘ（２０１４）０６ －００８９ －０６ 　　关于人口流动与艾滋病传播的关系，学术界 社会问题，放到宏观的社会、经济、政治场域中去理 存在两类不同观点。主流观点认为人口流动推 解，就会发现二者受到相似的社会张力影响。 动了艾滋病传播，流动的人口既是有更大机会接 （一）艾滋病是“获得性权力缺乏综合征”和 触传染 源 的易感 人 群，也是 流动 的传染 “获得性金钱缺乏综合征” ［１］（Ｐ２５９～２６７） １．世界体系内的“获得性权力缺乏综合征” 源。 其指导下的艾滋病防治实践虽然产 生了短期的效果，但被认为无法触及和改善促成 联合国艾滋病规划署估计，全球３５００ 多万感 艾滋病传播的社会、经济、政治因素，是治标不治 染者和病人，超过９０％居住在发展中国家；约７０％ ［２］（Ｐ１７７ ～１８５） 的感染者生活在撒哈拉以南的非洲；近年来，９５％ 本的短视行为， 在长期内更可能产生其 ［４］ 他负面效果。另一类观点，试图从其他视角寻找 的新增感染者生活在中低收入国家。 这些国家 人口流动与艾滋病传播之间的双向和复杂关系。 和地区的艾滋病流行与其在世界政治经济体系中 比如，迁移性务工者更有机会接触艾滋病防治的 所处的弱势地位不无关系。它们大部分有被殖民 知识、工具及公共卫生服务，有利于降低感染风 的历史，民族独立之后经济上和政治上仍极度依附 ［３］（Ｐ７５３～７５４） 欧美。 险。 艾滋病感染也可能导致人口流动， 得知自己患病后，身处异乡的感染者或病人往往 以撒哈拉以南非洲地区为例，以时断时续的 ［３］ 局部冲突为主要特征的“低强度战争”被认为是推 希望回到家乡度过临终阶段。 这些事实提示， ［５］ 人口流动与艾滋病传播的联系比单纯因果关系 高当地艾滋病风险的重要诱因。 战争导致经济 更复杂，但由于观点分散、证据零散，这类观点获 长期停滞，彻底摧毁公共基础设施，造成武装力量 得的关注不多，没能对艾滋病防治实践产生切实 频繁穿越居民区、匪盗横行、大规模难民迁徙、强行 影响。本文从医学人类学和社会医学视角出发，