血管瘤注射的配合.ppt

培训时间：2012年12月13日培训地点：特需门诊会议室培训主题：血管瘤注射治疗的配合主持人：游静;主要内容;概述; 病因;血管瘤的分类;1. 血管瘤（又称真正的血管瘤） (1)病理特点：毛细血管增生，内皮细胞具有胚胎血管内皮特征，分裂增殖活跃、成团或丛状毛细血管，细胞可呈椭园形，电镜下见细胞器发达。 (2)临床类型：杨梅状血管瘤，大部分婴儿 海绵状血管瘤，混合性血管瘤. 80% (3)临床特点：具有增生期（静止期）,消退期 ;临床表现;2.海绵状血管瘤 ■毛细血管增生为主 腮腺、乳房、躯干 ■表现为皮下大小不一的均匀软块,挤压不易缩小,生后数月内可迅速增大,有自行消退趋势。 ;3.混合性血管瘤 20% ■身体同一部位、皮肤存在毛细血管瘤+皮下海绵状血管瘤。 ■数月内增大迅速,可自行消退。 ■肿瘤常较大,可累及头面大部或??个肢体、躯干。 ;并发症;2. 出血凝血障碍 血管畸形破损出血。 ;3.器管功能障碍及美容损害 头面器管附近肿瘤，尤其是生长快，面积大者，常影响视力，听觉，呼吸，喂养，并可毁容。 如伴有颅内脉络膜相同的病变可发生癫痫及智力障碍，中风。称Sturge-Weber综合征. ;4. 其它 ①肝脏及其它大型血管瘤可致充血性心衰 ②广泛肢体静脉扩张可形成静脉石--硬节疼痛，肢体纤维化、骨化，肢体骨骼发育畸形 ③肠道血管瘤--无痛性大量血便 ;治疗;(一)观察 等待自行消退 数年内可自消　　婴儿杨梅状，混合性及部分海绵状，如面积不大，生长缓慢，或生长不明显，尤其是已经处于消退期的病例，应首选观察 5岁前消退者占50-60%，7岁消退者达70-75%，9岁自消达90%，优于任何治疗； ;我科血管瘤注射治疗常用药物;盐酸平阳霉素作用机理;醋酸曲安奈得作用机理;注射治疗前的护理;注射前准备;药液的配制;注射时的配合;注射后的护理;谢谢