针刺禁忌第一-2017年10月.ppt

针灸禁忌第一 九针九变十二节五刺五邪第二 缪刺第三 针道第四 针道终始第五 针道自然逆顺第六 针道外揣纵舍第七 注释 秋取气口，治筋脉：《太素·寒热杂说》注：“秋时肺气将敛，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，故取气口，以疗筋脉之病，气口即合也。” 原文 曰：愿闻刺浅深之分？曰：刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。曰：余不知所谓，愿闻其详？ 按语 本段的主要精神，在于说明针刺使死者复活。同时说明误刺却能造成死亡，并以五里穴为例说明之。 脊中禁不可灸（灸之使人偻）。白环俞禁不可灸。乳中禁不可灸。石门女子禁不可灸。气街禁不可灸（灸之不幸不得息）。渊腋禁不可灸。（灸之不幸生肿蚀）。经渠禁不可灸（伤人神）。鸠尾禁不可灸。阴市禁不可灸。阳关禁不可灸。天府禁不可灸。（使人逆息）。伏兔禁不可灸。地五会禁不可灸（使人瘦）。瘈脉禁不可灸。 原文 原文 凡刺之道，必中气穴，无中肉节，中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与真相搏，乱而不去，反还内著，用针不审，以顺为逆也。 凡刺之理，补泻无过其度。病与脉逆者，无刺。形肉已夺，是一夺也。大夺血之后，是二夺也。大夺汗之后，是三夺也。大泄之后，是四夺也。新产及大下血，是五夺也。此皆不可泻也。 原文 曰：针能杀生人，不能起死人乎？曰：能杀生人不起死，生者是人之所受气谷，谷之所注者胃也。胃者，水谷气血之海也。海之所行云雨者，天下也。胃之所出气血者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。逆而夺之而已矣。迎之五里，中道而止，五至而已，五往（一作注）而脏之气尽矣。故五五二十五而竭其俞矣。此所谓夺其天气。故曰窥门而刺之者，死于家；入门而刺之者，死于堂。帝曰：请传之后世，以为刺禁。 针灸技术（卷之五） 北京中医药大学针灸推拿学院 马惠芳 概述 本节主要讲述了针灸的禁忌，九针的来源、意义、形状、适应部位和操作方法，也详细介绍了九变、十二节、五刺、五邪等刺法的理论根据和适应证及操作规程，以及缪刺与巨刺的区别，并分别论述了邪客于各经之络所发生的病症及刺治之法，以及邪客五脏之间及手足少阴等五络的刺治之法。 第一节　针灸禁忌第一 本篇主要论述了针灸的禁忌。主要讨论四时取穴不同及误刺所引起的变证，针刺的禁忌和误刺所导致的不良后果，针刺深浅的依据，列举了不可深刺及禁灸的穴位，指出针刺补泻的注意事项。 第一节　针灸禁忌第一　上 黄帝问曰：四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为宝？岐伯对曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，气穴为宝。 故春刺络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。《素问》曰：春刺散俞，及与分理，血出而止。又曰：春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少不能深入，故取络脉分肉之间。（《九卷》云春刺荥者正同，于义为是。又曰：春取络脉治皮肤。又曰：春取经与脉分肉之间。二者义亦略同。）又曰：春气在经脉。 原文 注释 春刺散俞，及与分理：《素问集注》：“散俞，络脉之俞穴也。分理，分肉之腠理也。” 春取络脉治皮肤：《太素》：“春时肝气始生，风疾气急，经气尚深，故取络脉分肉之间，疗人皮肤之中病也。” 原文 夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上。（又曰：春刺俞。二者正同，于义为是。长夏刺经。又曰：取盛经孙络，取分间，绝皮肤。又曰：夏取分腠，治肌肉。义亦略同。）《素问》曰：夏刺络俞，见血而止。又曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气流（一作留）溢，血温于腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。（义亦略同。）又曰：夏气在孙络，长夏气在肌肉。 秋刺诸合，余如春法。（秋取经俞，邪气在府，取之于合。）《素问》曰：秋刺皮肤循理，上下同法。又曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。是谓始秋之治变也。又曰：秋气在肤，腠闭者是也。（《九卷》又曰：秋取气口，治筋脉。于义不同 。） 原文 冬取井诸俞之分，欲深而留之。（又曰：冬取井荥。）《素问》曰：冬取俞窍及于分理，甚者直下，间者散下。俞窍与诸俞之分，义亦略同。又曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，取井以下阴逆，取荥以通气（一云以实阳气）。曰冬取井荥，春不鼽衄。是谓末冬之治变也。又曰：冬气在骨髓。又曰：冬刺井，病在脏取之井。二者正同，于义为是。（又曰：冬取经俞，治骨髓五脏。五脏则同，经俞有疑。） 原文 按语 以上原文来自《素问》的《诊要经终论》、《水热穴论》、《四时刺逆从论》；《灵枢》的《本输》等篇章。本节摘录了其中关于四时刺法方面的内容，并对其相同之处、不同之处及有疑问之处作了补充说明。 四时刺法的依据，应以阳气之所在及邪气的深浅而定