辅助降血脂的功能性食品-2017年11月.DOCVIP

第十三章 辅助降血脂对人因素辅助降血脂1.高血脂对人群的危害ox-LDL对内皮细胞有细胞毒性作用，引起内皮细胞损伤；ox-LDL抑制内皮细胞对血管平滑肌张力的调节；ox-LDL刺激血管壁细胞表达血小板源性生长因子、白细胞介素-1等，这些细胞因子促进平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMC)增生并迁移至内皮下；ox-LDL不能被正常LDL受体识别，能被巨噬细胞的清道夫受体识别而快速摄取。 最新的研究还发现，动脉粥样硬化损伤的各个时期都存在细胞凋亡，动脉粥样硬化斑块中凋亡的细胞主要是平滑肌细胞(VSMC)和巨噬细胞。VSMC的变化是动脉粥样硬化最重要的病理特征，它的增殖或凋亡都会对动脉粥样硬化的发展和转归有着重要的影响。Abello等发现细胞凋亡的发生与氧自由基有关，氧化型低密度脂蛋白作为脂质氧自由基的携带者可以诱导细胞凋亡。 2.高血脂对机体的影响三、因素 1.脂肪酸 脂肪酸分为四类：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸(主要是油酸，18:1 n-9)、多不饱和脂肪酸(主要是亚麻酸，18:2 n-6)和反式脂肪酸(主要是18:1反式)。 对二十七个经完善控制的饮食研究进行综合分析发现，相对于同等能量的碳水化合物而言，饱和脂肪酸的混合物增加LDL-C浓度。而多不饱和脂肪酸降低LDL-C浓度，但Keys等人(1965)估计降低的程度较小。油酸的效果介于碳水化合物和多不饱和脂肪酸之间。而且研究表明，所有的脂肪酸都增加HDL-C浓度，但这种作用似乎随着脂肪酸的不饱和度增加而减弱。 虽然亚麻酸是饮食中最丰富的多不饱和脂肪酸，但饮食中少部分多不饱和脂肪酸为α-亚麻酸(ALA;18:3 n-3)、长链脂肪酸即二十碳五烯酸(EPA;20:5 n-3)和来自于鱼油的二十二碳六烯酸(DHA;22:6 n-3）。ALA和亚麻酸对于血浆脂蛋白的影响效果相似。然而鱼油具有降低甘油三酯血症的效果；而且，对正常血脂的受验者，LDL和HDL水平没有影响。对于高血脂受验者，鱼油可以降低甘油三酯含量，但能增加LDL-C和HDL-C浓度。有关是否EPA是鱼油中主要降低甘油三酯的组分或是否DHA有相同的特点的问题仍处于争论之中。 饮食甘油三脂的结构也能影响血清脂水平。每种天然的甘油三酯其三种脂肪酸在甘油分子上有其独特的分布形式。然而有时可以改变饮食甘油三酯的脂肪酸排列方式以生产出具有受食品生产者和消费者欢迎的某些特性的脂肪。因为人体中的脂肪酶优先水解甘油三酯1、3位上的脂肪酸，所以改变脂肪酸的位置分布可能对血清脂蛋白浓度产生影响。然而，不同研究结果表明，饮食硬脂酸或棕榈酸在甘油分子上的位置并不是禁食血清脂蛋白分布的决定因素。而由Kritchevsky等人(1973)进行的动物研究表明，花生油的随机化可降低其对胆固醇诱导的动脉粥样硬化的促进作用。这些效果不能通过饮食胆固醇吸收或转运上的差别来解释。随机化的奶油或熟猪油不能预防动脉粥样硬化，而且这些研究的结果分析和相互联系对于人类来说还不明确，需要进一步的研究。 2.脂肪替代物 当受验人摄入含非吸收性脂肪替代物的饮食时，胆固醇的吸收减少，所以这些化合物会降低血清LDL-C的浓度。当由于这些脂肪替代物的存在使脂肪摄取量减少时，HDL-C浓度也降低。 3.大豆蛋白制剂 Anderson等人(1995)出版了有关大豆蛋白对人血清脂浓度影响的综合分析结果。据估计，日摄入47克大豆蛋白将会降低血清总胆固醇浓度0.60mmol/L，主要是LDL-C减少0.56mmol/L而致。总胆固醇浓度低于6.5mmol/L的受验者血清总胆固醇浓度下降约4%(0.2mmol/L)，而胆固醇水平高于8.7mmol/L的受验者下降约20%(1.85mmol/L)。甘油三脂水平降低0.15mmol/L，而HDL-C水平没有显著变化。分离大豆蛋白和组织大豆蛋白效果没有差别。尚需要确定的是：大豆蛋白可能的这种作用是由于大豆蛋白本身引起的，还是由于植物雌激素引起的。 4.单糖和双糖 Black和Saris(1995)研究得出这样的结论：在正常血脂、高甘油三酯血症或糖尿病受验者进行的大多数研究中，当摄取西方饮食量时，单糖和双糖对血清脂蛋白分布的影响与淀粉的影响相似。 5.抑制性淀粉 抑制性淀粉在小肠中不能被降解(至少不能完全降解)，而在大肠中它由某种细菌作用而代谢掉。虽然研究表明，代谢产物可促进胆固醇代谢，但生淀粉和老化淀粉似乎都不能对血清脂蛋白分布产生有益的影响。 6.乙醇 适度摄入酒精与CHD危险性呈负相关。这可以部分地解释为酒精能提高HDL-C水平，这种联系似乎不是由于具体的酒精饮料而是由于酒精本身。 7.胆固醇饮食 Keys(1965)等人所作的研究表明，血清总胆固醇浓度是胆固醇摄入量平方根的函数。Hopkins(1992