晋城市重点学科评审申请书_32040.doc

晋城市医学重点学科（专科） 评审申请书 单位名称 隶属关系 申请学科（专科） 单位地址 联系人 市（县、区）卫生局 单位领导签名 审核意见 单位盖章 申报日期 以下由学科评委会填写： 是否符合评审条件 是 否 预 审 日 期 不符合申请原因：1、材料不全 2、未达到所规定标准 3、其他 重点学科（专科）评审委员会负责人签名 评审委员会盖章 日期 年 月 日 填表说明： 申请书内若填写的内容较多，本表填不下时，可按表格扩充填写。 凡表中注有：能、否、高、中、低等单项选择的标志均如实划“√”为表示。 所有材料证明的复印件需在材料的右上角标明编码，并与申请书装订在一起（附后）。 学科带头人指本学科内现有研究的学科带头人。 申请书各项内容要实事求是，逐项认真填写，一式十份。 A 研 究 方 向 A1意义和作用 A1-1研究方向之一 A1-2研究方向之二 A1-3重大意义和作用 A2特色和优势 A2-1与省内外同行相比的突出特色 A2-2在省内本学科的先进性 领先 先进 一般 A2-3在市内本学科的先进性 领先 先进 一般 A3实际水平 A3-1已形成的研究方向是否处于本学科发展前沿 是 否 A3-2对本学科及相关学科发展的促进作用 大 小 否 B 梯 队 建 设 B1学科带头人 B1-1学科带头人 名 ①学科带头人 ②学科带头人 B1-2学科带头人造诣程度 ①学科带头人 高 中 低 ②学科带头人 高 中 低 B1-3近五年主持或参与市级以上科研项目 项，获奖等级：一等 项，二等 项，三等 项。 B1-4在省市学术团体担任职务 B2后备学科带头人 名 B2后备学科带头人（姓名 年龄 学历 技术职务） ①后备学科带头人 ②后备学科带头人