糖尿病常用实验检测方法附意义.docVIP

糖尿病常用实验检测方法及意义 糖尿病（DM）的实验检查是DM诊断和治疗监测中必不可少的，现就这方面的内容作简要介绍。 一、血液检查 1、血糖 （1）空腹血糖：过夜空腹早晨6～8点抽血检测。早期和轻型DM患者的空腹血糖往往轻度升高或正常。对DM的诊断敏感性低于餐后2h血糖。因此，1999年WHO已把诊断DM的空腹血糖值从140mg/dL降到126mg/dL。110～126mg/dL为空腹血糖受损（IFG）。空腹血糖大于200mg/DL.表示患者的胰岛储备功能较差。 （2）餐前血糖：中餐和晚餐前测定，主要用于治疗中病情监测。 （3）餐后2h血糖：从进食开始计时，2h后准时采血。如检查目的为确定无糖耐量异常，应给予标准餐负荷，进食100g馒头或米饭；如目的为观察DM治疗效果，了解DM控制程度，检查日应按平时进食和治疗用药，不要改变原有治疗方法。 （4）夜间3点血糖：在DCCT研究中，常规做3AM血糖。对1型DM来说，3AM血糖不应＜70mg/dL，若低于该值，表示夜间可能出现过低血糖。 （5）随机血糖：1d中任何时候检查，在怀疑在低血糖或明显高血糖时随时检查。 （6）自我监测血糖（SMBG）：每天测定多次，常用的测定时点有：早晨空腹，早餐后2h，中、晚餐前，中、晚餐后2h，晚10点，3AM。有时夜间还要增加监测频率。多次监测血糖适用于作强化治疗者、胰岛素治疗且病情不稳定者，为调整胰岛素用