子宫下段剖宫产围手术期中医的护理方案.ppt

子宫下段剖宫产围手术期中医护理方案 福泉市中医医院 *** 一、常见症状/证候施护 （一）疼痛 （二）产后出血 （三）乳汁不足 （四）乳房胀痛 （五）腹胀 (一)疼痛 1.注意观察切口疼痛，耐心向产妇解释子宫收缩及切口疼痛规律，必要时遵医嘱使用止痛药。 2.术后3小时协助患者翻身。 3.保持切口敷料清洁，术后第2天行切口换药，如敷料污染及时处理。 4.术后48小时予红外线照射切口处30分钟，每天2次。 （二）产后出血 1.按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血量。 2.定时观察阴道流血量，出血量多时报告医生并积极配合抢救。 3.术后6小时取半卧位，以利于恶露排除。 （三）乳汁不足 1.向产妇及家属讲解母乳喂养好处，使其建立母乳喂养信心。 2.积极作好早接触、早吸吮、早开奶，协助并教会其正确喂奶姿势。 3.遵医嘱穴位贴敷催乳，取双侧足三里、三阴交乳根、少泽、檀中穴，每天一次。 4.产后2天，可予“催乳方”口服，以疏肝理气、益气通乳为法。 （四）乳房胀痛 1.加强喂养，勤吸吮，按需哺乳。 2.母婴分离者，并教会其正确挤奶方法及乳房按摩方法，必要时使用 拔奶器，保持泌乳通畅。 （五）腹胀 1.术后6小时取半卧位，鼓励并协助其坐起及下床活动，从而促进胃肠功能的恢复。 2.遵医嘱予排气汤口服。 二、中医特色治疗护理 （一）药物治疗（详见附录1） （二）特色技术（详见附录2） （一）药物治疗（详见附录1） 1.内服中药 （二）特色技术（详见附录2） 1.穴位贴敷 2.红外线照射 四、健康指导 （一）生活起居 （二）饮食指导 （三）情志调理 （一）生活起居 1.母婴同室，保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜，避寒湿，防感冒。 2.切口处压沙袋3小时后取下并协助其翻身，术后6小时取半卧位并鼓励下床活动。 3.保持会阴清洁，会阴护理每天二次。 （二）饮食指导 术后6小时禁食，6小时后可进软食，禁食蛋、奶、糖等，待肠道功能恢复，肛门排气后逐步过渡到普食，以清淡、易消化、富有营养之品为宜，应多食水果蔬菜等。若产妇乳汁不足，嘱其多食汤类，促进乳汁分泌。忌食辛辣动火、生冷寒凉之品. （三）情志调理 手术前耐心讲解手术过程、麻醉方式及止痛效果，让患者及家属充分了解手术目的，消除患者恐惧心理，使他们以最佳心理状态接受手术。 责任护士介绍坐月子相关知识。 作好母乳喂养相关知识宣教，使其树立母乳喂养的信心。 五、护理难点 部分产妇母乳喂养不成功 解决思路： 1.孕期开展孕妇学校，讲解母乳喂养相关知识，入院时评估乳房条件。 2.管床护士及助产士积极教会母亲母乳喂养技巧。 3.建立随访制度、母乳喂养咨询门诊，指导其纯母乳喂养。 六、护理效果评价 附：子宫下段剖宫产围手术期中医护理效果评价 * * 子宫下段剖宫产围手术期中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：暂无 一、护理效果评价 好 口 较好 口 一般口 差 口 1. 2. 3. 其他：口 （请注明） 好 口 较好 口 一般口 差 口 1.观 察口 2.饮 食口 3.中药内服口 4.其他护理措施： 腹胀 口 好 口 较好 口 一般口 差 口 1.按 摩口 应用次数：____ _次，应用时间：__ ___天 2.其他： 应用次数：____ _次，应用时间：___ __天 1.观 察口 2.挤 奶口 3.其他护理措施： 乳房胀痛 口 好 口 较好 口 一般口 差 口 1.穴位贴敷口 应用次数：____ _次，应用时间：__ ___天 2.其他： 应用次数：____ _次，应用时间：___ __天 1.饮 食口 2.中药内服口 3.其他护理措施： 乳汁不足 口 好 口 较好 口 一般口 差 口 1.按 摩口 应用次数：____ _次，应用时间：__ ___天 2.其他： 应用次数：____ _次，应用时间：___ __天 1.观 察口 2.其他护理措施： 产后出血 口 好 口 较好 口 一般口 差 口 1.观 察口 2.饮 食口 3中药内服口 4.其他护理措施： 疼痛 口 护理效果 中医护理技术 主要辨证施护方法 主要症状